每个父母带孩子去医院检查时都有无穷多问题想咨询,孩子到底近视没有?近视程度严重不?每个医生所处的角度不同解释也不一样,同时因为时间关系当然还有态度问题,很多医生都是三言两语打发几句,大多数家长都得不到系统准确的答复,本文综合运用裸眼视力、屈光度和眼轴长度三个指标教会大家如何判断孩子视力健康问题。
一、裸眼视力发育参考值
正常情况下我们的视力在9岁左右发育到2.0并可以长期保持,10岁以前的视力约等于年龄乘以0.2,比如5岁约等于1.0。
二、屈光度变化参考值
正常情况下婴幼儿阶段的孩子都有比较高的远视,我们叫做生理远视储备,根据医学对过去正常视力人群的跟踪统计得出,4岁左右孩子应该有250度左右的远视,然后随着年龄增长,每年减少约25度,到青春发育期结束变为正视。
三、眼轴长度变化参考值
眼轴长度直接影响屈光度,婴幼儿因为眼球小前后轴短所以都有远视,眼轴长度会随着身体发育、眼球变大而正常增长,也会因为过度用眼、近距离用眼导致异常增长,依然取过往正常视力人群跟踪统计得出其参考值如下:
因眼轴长度的检查需要医院做A超或B超,对大多数孩子来讲必要性不大,所以接下来主要利用裸眼视力+屈光度综合分析怎样判断孩子视力问题。
分析前申明一个问题,从视力保护角度讲,判断视力是否出现问题的标准高于国家标准,比如好视力为2.0远高于国家的1.0,国标定义戴镜矫正视力低于0.8才算弱视,事实上戴镜矫正达不到1.5以上都有不同程度弱视。
我们再简单了解下决定我们视力好坏主要有三个因素。
1、眼屈光系统能否正常聚焦(成像在视网膜之后为远视,之前为近视);
2、视网膜感光系统(屈光系统正常聚焦裸眼视力低于正常值为弱视);
第3个因素对中老年的影响比较大,对青少年的影响非常小,本文不做讨论。
有了以上理论和标准支撑,我们做以下简单结论以供家长参考。
1、裸眼视力和屈光度都正常,可判断视力基本正常;
2、裸眼视力正常、屈光度低于正常,远视储备不足,近视风险极大(也可以说已经近视);
3、裸眼视力低于正常,屈光度为负,但戴镜矫正视力达到正常,单纯性近视;
4、裸眼视力低于正常,远视储备远高于正常,但戴镜矫正视力达到正常,单纯性远视;
5、裸眼视力低于正常,戴镜矫正依然达不到正常,远视储备远高于参考值,远视型弱视;
6、裸眼视力低于正常,戴镜矫正依然达不到正常,屈光度为负,近视型弱视。
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