现代医学研究表明:青少年近视的发生、发展有一定的规律性,可以从两个方面预测、预报:一是屈光检测值与正常屈光阈值的对照,包括三项主观和三项客观共六项检查,对结果进行分析对照。二是眼屈光系统五大要素的生物学检测,通过以上两个方面的检查、检测,及5项高危指标分析,能对青少年学生近视发出三个级别的预警,眼视光专业工作者可以针对不同的个体,有的放矢的提出眼保健意见和采取积极的干预措施。一级预警、干预,可把很多有近视表现(远视力下降)的学生挡在近视眼的门外,恢复正常视力。二级预警、干预,可以使学生近视眼的度数降下来,或者减缓近视眼的加深。三级预警、干预,可防止病理性近视眼的发生,减少近视眼并发症。简而言之,青少年眼屈光要素监测、近视预警就是,使用精确的仪器对不同年龄儿童、青少年测进行定期动态检测,对查出来的眼屈光生物学要素值进行分析,作出不同级别的报警和干预,以防患于未然,达到降低青少年近视眼的发生率的目的。青少年近视眼屈光要素生物学检测、预警,对降低青少年学生近视眼的发生率,无疑将产生重要作用。
“青少年眼屈光要素监测、近视预警”诠释
科学家们长期研究发现:近视学生屈光阈值具有明显的规律性。6~14岁学生远视屈光度随年龄增长而下降,8~10岁下降最快。6岁、7岁两年龄组均为+2.00D,8~13岁每个年龄组以0.25D的级差递减,14岁组为0.37D。屈光阈值的提出为预测学生近视眼提供了判断界值。在孩子们眼球发育的不同年龄阶段,定期监测的动态、静态屈光状态(共六项检测),对于潜在的隐性近视人群及早预警、干预,对青少年近视眼的预防有重要的意义。
人出生时眼球较短,仅有16.6---17.1mm大多有+2~+4D的远视。在出生后的1~3年里,眼轴增长速度很快,3岁时,眼球轴长已接近23mm,如果按几何光学计算,眼球轴每增长1mm,就会产生3.00D近视,人出生后的3年里,眼球轴共增长6mm,那么就会产生18.00D近视,事实上,儿童的眼球在发育过程中还有一个很重要的屈光要素,那就是角膜曲率,角膜曲率的大小在生物学检测时用角膜曲率半径记录,角膜曲率半径每增长1mm,就会抵消6.00D近视,人出生后的3年里,眼球的发育是眼轴增长的同时,角膜曲率半径也在匹配性增长,基本上保持远视状态,3岁到10岁,人眼屈光向正视化发展,10岁时眼球的发育已接近成人,眼球轴长均值为23.67mm。
在青少年眼球发育过程中,主要有五大屈光要素决定眼的屈光状态,即眼轴的长度(AL)、前房深度(ACD)、晶体厚度(LENS)、玻璃体腔长度(UITR)、角膜曲率半径和角膜屈光度(CR/K值),特别是AL和AL/CR两项数值最敏感,就是说孩子成年期五大屈光要素的变化、匹配与否决定了他的眼睛是正视、或远视、近视、散光。这五大屈光要素值的变化与视觉环境密切相关,在青少年眼球的发育期,近距离过度用眼,会引起五大屈光要素朝近视眼变化,特别是眼轴(AL)超过正常长度,而且主要是眼球后节的伸延,眼球前节的角膜曲率半径(CR)变化不大,但AL/CR值就发生了变化,如果从3岁建立档案,定期动态地进行眼屈光生物学检测,记录各年龄段的屈光要素值,并进行科学分析,能预测孩子将来是否会近视?近视发展速度?并发症产生概率?这种科学的预警和干预对青少年近视眼的的预防能起到重要的作用。调查资料显示:中小学生近视眼中有10%为假性近视,50%为混合性近视,所以学生近视眼有很大的防治空间,通过一级预警、干预,可把很多已表现近视的学生挡在近视眼的门外,恢复正常视力。通过二级预警、干预,可以使一部分学生近视眼的度数降下来,或者减缓近视眼的加深。通过三级预警、干预,可防止病理性近视眼的发生,减少近视眼并发症。提前采取预警,尽早采取针对性有效的预防干预措施,可以提高我国学生近视眼防治工作水平,能有效地降低青少年近视眼的发生率。
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