激光矫正近视术前检查很重要

　　很多眼科医院都宣传自己的激光近视矫正手术设备先进，技术过硬，安全可靠，也确实是有不少近视患者通过激光手术摘掉了眼镜，但是这里要提醒大家，不是所有人都适合做激光近视矫正手术的。术前的检查一定要全面仔细。

　　任何手术都是有适应症和禁忌症的，换句话说这个手术并不适应于所有的人群。近视并非一种必需治疗的疾病。多数近视只是作为一种生理状态而存在。多数人群还是接受传统的配镜矫正。当然，还有相当一部分人群愿意带角膜接触镜矫正。而近视激光手术只是对于那部分不愿戴眼镜和角膜接触镜的人群的一种选择。当然，随着目前手术技术和设备的进步，适应症有不断拓宽的趋势。甚至有些绝对禁忌症也变成了相对禁忌症。但对于适应症的把握笔者认为还是应该从严一些，很多目前看似的并发症其实很多都是由于没有很好把握适应症造成的。是否严格的把握适应症和禁忌症是手术能否安全的重要因素。

　　我们知道圆锥角膜是绝对禁忌症，对于这样的患者是绝对不能进行近视激光手术的。如果术前没有仔细检查患者的角膜，给这样的患者做了近视手术是可想而知的。还有一种情况就是给超高度数的患者做角膜手术，如果患者的角膜不够厚，又勉为其难的为了追求视力矫正效果而切除太多的角膜组织，很可能会导致人为的圆锥角膜发生。对于这种情况在与患者沟通后，不妨仅作部分矫正或者干脆让患者考虑眼内镜的手术治疗。笔者认为，选择激光治疗的医院也很重要。有些患者单纯从经济的角度出发，在比较小的医院进行了激光手术的治疗。殊不知，却忽略了这种手术很重要的一个方面，即详细的术前检查。

　　术前检查可以详细的了解一个患者的屈光状态及眼压，眼底的状况。所以术前检查的准确与否也在很大程度上决定了手术的效果及并发症的发生率。一家小医院和一家有权威资质的医院在术前检查方面似乎是很难同日而语的。正规医院所有的近视患者在进行激光手术前都有详细的眼底检查，而且是最仔细的眼底检查：散瞳，双目间接检眼镜，巩膜压迫器。

　　要想保证激光矫正近视手术安全有效，一定要选择一家正规的医疗机构，还有就是在术前做好充分的检查。任何检查时的疏忽都可能导致近视纠正手术的失败，甚至可能会因为手术失败而导致患者失明。正规医院的技术和设备以及医生资质才有保证，能大大的降低手术风险。

　　鉴别真假近视，可采取以下两种方法：

　　1.云雾法：先让患者戴一个度数较高的凸透镜，最好用300度的老花镜，使患者看不清楚，尤如处于云雾之中，持续20～30分钟，目的是缓解睫状肌的紧张作用。

　　2.散瞳法：用睫状肌麻醉剂，如1%阿托品或2%后马托品溶液点眼，以麻醉睫状肌而除去调节紧张。用上述方法试验之前，应先查明远视力和验光，如果孩子的视力较试验前有进步或恢复正常，例如试前双眼视力为0.5，试验后为1.0，则可诊断为假性近视。或验光发现近视度明显减轻或消失。