为了保证斜视手术的顺利进行,手术前应认真做好术前检查,主要有:
(1)全身检查:术前应进行一些重要的检查,包括心脏情况(如有心律失常或心脏疾患,血压过高过低等都不宜手术)、出凝血时间(出凝血时间异常可引起出血放多,对术中、术后均不利)等,成年女病人应避开经期。
(2)眼部检查视检查:判断术后可否达到功能治愈,若有器质性病变,视力差者只能获得美容效果。
斜视性质的确定:应首先确定是共同性或非共同性、原发性或继发隆,调节性或非调节隆,然后根据不同的类型而设计不同的手术方式。
斜视角的测定:检查要准确,要反复多次查,这至关重要,直接关系手术量的计棘。一般看远、看近,戴镜和裸眼时的斜视角。都服查,可采用角膜映光法、棱镜片法和同视机法。
检查眼肌的功能状态:即检查哪条肌肉力量强,哪条弱。这对手术设计非常重要,因手术原则是减弱较强的肌肉和加强较弱的肌肉。对于非共同性斜视,则要查清是全麻痹或不全麻痹(如果转动不过中线为全麻痹,过中线为不全麻痹)。
双眼单视检查:用同视机检查,可判断术后复视情况,还可行同时知觉、融合知觉和立体视觉三级视功能检查。一般来说,如果融合范围过小,术后可能产生难以消失的复视,所以不宜手术。
查屈光状态:有些远视度数较高者,城镜后眼位可转为正值则一般不手术,以戴镜矫正。此外,还应检查注视注质、AC从比率等。
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