关于眼压，您应当了解什么？

　　眼压是什么？

　　眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。

　　眼压的正常值范围是多少？

　　维持正常视功能的眼压称为正常眼压，也即不引起视神经损害的眼压范围。

　　根据统计学的结果，正常眼压的范围是

　　10～21mmHg。

　　正常眼压不仅体现在眼压的绝对值上，还应该双眼对称、昼夜眼压波动范围稳定。

　　眼压的测量方法有哪些？

　　眼压测量包括指测法和眼压计测量法。

　　指测法：是最简单的估测眼压的方法，需要丰富的临床实践经验。测量时，患者双眼放松，向下注视，医生将两手食指尖放在上眼睑皮肤面，两指交替轻压眼球，感受眼球的软硬程度，从而判断眼压是正常、增高还是降低。

　　眼压计测量法：

　　*非接触眼压计：仪器将一股准确控制的空气脉冲喷向患者角膜表面，将角膜中央压平到一定程度；通过仪器的监测系统接受角膜表面反射的光线，并将角膜被压平到某种程度所需要的时间，换算为眼压值。整个测量过程只需3秒左右。

　　这种测量方法的优点是：不接触眼球、不需要滴用麻醉剂、不存在对麻醉剂过敏、损伤角膜或交叉感染的风险。

　　*Goldmann压平眼压计：是目前国际通用的标准眼压计，它安装在裂隙灯显微镜上，用显微镜测量，患者保持坐位。

　　*Perkin压平眼压计：是手持式压平眼压计，为便携式，不需要裂隙灯，患者在坐位、立位或卧位下都可以测量。

　　*Schiotz眼压计：是压陷式眼压计，用一定重量的眼压测杆，压迫角膜使其凹陷，在眼压测杆重量不变的情况下，压陷越深，则眼压越低。

　　眼压的测量结果受哪些因素影响？

　　眼球壁硬度：压陷式测量法，受眼球壁硬度的影响。在球壁硬度异常者，如高度近视眼，会出现测量结果偏低。但是通过查表校正，可以减少球壁硬度造成的误差。

　　中央角膜厚度：中央角膜过薄，所测得的眼压值偏低；中央角膜过厚，所测得的眼压值偏高。

　　角膜曲率：角膜曲率异常，如过于陡峭或者过于扁平，都会影响眼压测量结果。

　　睫毛过长：非接触式眼压计测量时，如果喷出的气流恰好吹在睫毛上，可以导致测量结果偏高。

　　患者检查过程的配合程度：患者检查时过于紧张、屏气、闭眼或者头部移动等都会导致测量误差。

　　眼压高一定是青光眼吗？

　　青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素，眼压升高水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。青光眼是主要的致盲性眼病之一，有遗传倾向。

　　虽然根据统计学结果确立了正常眼压的范围，但是正常人群眼压并非是正态分布的，不能机械地把眼压超过21mmHg都认为是青光眼。

　　有些人群，眼压高于21mmHg，但是长期随访并没有出现视神经和视野的损害，这类人群称为“高眼压症”。

　　有些人群，眼压虽然在正常范围，但是却发生了典型的青光眼视神经萎缩和视野缺损，这类人群称为“正常眼压青光眼”。

　　除了眼压升高外，种族、年龄、高度近视、遗传、心血管疾病、糖尿病等，都是青光眼的危险因素。

　　虽然眼压升高不是青光眼发病的唯一因素，但是，国内外的研究均已经证实，眼压升高是青光眼视神经损害、视野缺损的重要因素，眼压越高、持续时间越长，视神经损害的危险性越大。认识正常眼压、病理性眼压以及眼压的各种测量方法、测量结果解读，对于及早发现青光眼、有效治疗青光眼具有重要的意义。