让我们一起来谈谈散光

　　散光

　　由于眼球在不同子午线上屈光力不同，在调节静止的情况下，平行光线经过眼屈光系统后，不能形成单一焦点的屈光状态称为散光。

　　散光的分类

　　散光可以分为规则散光和不规则散光：

　　＊规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直。

　　＊不规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线不相互垂直

　　规则散光的分类

　　规则散光按照轴向可分为：顺规散光、逆规散光、斜向散光。

　　＊顺规散光：眼球屈光系统垂直方向屈光力强，最大屈光力主子午线在900±300位置的散光。

　　＊逆规散光：眼球屈光系统水平方向屈光力强，最大屈光力主子午线在1800±300位置的散光。

　　＊斜向散光：眼球屈光系统斜向屈光力强，最大屈光力主子午线在300～600或者1200～1500位置的散光。

　　规则散光按照度数可以分为：

　　＊微度散光：<1.00D。

　　＊低度散光：1.00D～1.50D。

　　＊中度散光：1.75D～2.50D。

　　＊高度散光：>2.50D。

　　规则散光的屈光状态

　　平行光线进入散光眼后，不能形成焦点，屈光力较大的子午线方向上的光线先聚合成一条焦线，屈光力较小的子午线方向上的光线后聚合成另一条焦线，形成一前一后两条互相垂直的焦线，两条焦线的间隙称为焦间距，光线所形成的两个顶点相对的锥形结构称为史氏圆锥。

　　史氏圆锥

　　规则散光根据两条主子午线聚焦与视网膜的关系分为：

　　＊单纯近视散光：在调节静止的情况下，平行光线经过眼屈光系统后，一条主子午线聚焦在视网膜上，另一条主子午线聚焦在视网膜之前。

　　单纯近视散光

　　＊单纯远视散光：在调节静止的情况下，平行光线经过眼屈光系统后，一条主子午线聚焦在视网膜上，另一条主子午线聚焦在视网膜之后。

　　单纯远视散光

　　＊复合近视散光：在调节静止的情况下，平行光线经过眼屈光系统后，两条主子午线都聚焦在视网膜之前，但聚焦位置前后不同。

　　复合近视散光

　　＊复合远视散光：在调节静止的情况下，平行光线经过眼屈光系统后，两条主子午线聚焦在视网膜之后，但聚焦位置前后不同。

　　复合远视散光

　　＊混合散光：在调节静止的情况下，平行光线经过眼屈光系统后，一条主子午线聚焦在视网膜之前，另一条主子午线聚焦在视网膜之后。

　　混合散光

　　散光的表现

　　散光对视力的影响程度取决于散光的度数和轴位。散光度数高或者斜轴散光对视力影响较大，逆规散光对视力的影响比顺规散光大。

　　＊视力下降

　　由于两个主子午线的目标光线不能同时在视网膜上清晰成像，选择性观看最小弥散圆，由于视标像光能量分散，颜色变淡，边缘不清，散光度数较大时，可导致单眼复视。

　　＊视觉疲劳

　　眼睛利用调节不能克服散光，但是通过调节可以将最小弥散圆影像调整到视网膜上，以获得较好的视力。长时间的调节和辨认不够清晰的影像必然导致视觉疲劳。

　　＊视物变形

　　由于两个主子午线的放大率不同，或轴位在斜向子午线，都会导致目标影像变形或倾斜，为了克服视物变形，患者常常习惯性眯眼。

　　散光眼的矫正方法

　　1.框架眼镜：球柱镜联合，最普遍的矫正手段。

　　2.RGP（硬性透气性角膜接触镜）：效果颇佳。

　　3.软性球面角膜接触镜联合框架柱镜：常用于高度屈光不正合并中高度的散光眼。

　　4.环曲面软性角膜接触镜：正被越来越多的配戴者选择。

　　在接下来的一篇文章中，我们将讨论散光眼如何验配环曲面软性角膜接触镜。