【科普讲堂】关于儿童近视配镜的那些事

　　什么时候该带孩子去医院验光？一般在孩子六个月时要检查眼位排除斜弱视，三周岁开始建立视觉发育档案，包括视力检查、电脑验光、眼位检查、眼压检查、裂隙灯眼底检查等，当视力低于同龄儿童平均水平，就一定要散瞳验光。小朋友视力下降时，有些会直接告诉家长，但很多也可能不会跟家长说，家长平时应该多留心观察。如果你发现孩子经常眯着眼睛看东西，看电视坐得越来越近，喜欢斜着眼或者歪着头看电视等情况，就应该及时带到医院验光。

　　孩子是真性近视还是假性近视？假性近视是指儿童刚开始发生近视的初期，由于长时间近距离用眼，眼睛处于调节紧张或痉挛状态。通过散瞳验光即可以区分。如果散瞳后验光，仍然有近视度数，则为真性近视。

　　该不该配眼镜呢？经常有家长问，我们孩子50度近视，该戴眼镜吗？如果散瞳前远视50度--没有度数--近视50度，这个范围内的眼睛基本都是正视眼，只要裸眼视力达到正常值1.0，不需要佩戴眼镜，建议观察并定期复查。一般建议散瞳后100度以上的情况应该佩戴眼镜，但如果裸眼视力不好，影响上课看黑板，还是需要矫正的。

　　戴了眼镜是不是这辈子都摘不掉了？很多家长都不愿意给孩子配眼镜，原因就是觉得戴了眼镜就得一直戴下去了。事实是你已经近视了，屈光状态是不太可能会逆转的，而且一般来说，度数肯定都是会继续加深的，因此眼镜是需要一直戴。但是这里要说的是，就算你不戴眼镜，你近视的度数依然存在，而且也会越来越深，度数的加深并不是戴眼镜导致，而是孩子本身屈光状态发展导致的。明明需要戴眼镜却故意不让戴，就好像鸵鸟遇到问题把头往沙里一埋，其实没解决任何问题。

　　那我们就是不想配眼镜会怎么样？首先，小朋友看不清楚，度数越大看远就越不清楚，可能会影响学习和日常生活。其次，眼睛总是处于看不清楚的状态，容易导致视疲劳，可能会出现眼睛胀痛、严重的也可能头痛等。再次，长期处于这种状态，可能会使得调节和集合失衡，眼睛出现斜视。最后，眼睛长期处于看不清楚的状态可能会使得度数发展的更迅速。如果是再不想配戴框架眼镜，角膜塑形镜是最佳选择。

　　孩子的眼镜需要一直配戴吗？一般建议一直配戴眼镜。但是也有根据临床经验认为较低度数的时候(近视200度以下)可以看远的时候戴，看近处不戴；200度以上的情况下建议用眼时一直配戴眼镜。另外还需根据综合验光的视功能检查来判断具体该如何佩戴。

　　眼镜是度数配够好还是少配点度数好呢？孩子们只有配戴合适的屈光矫正眼镜才能减缓近视度数的快速增长，特别是对于发育期的青少年，欠矫不是最佳的选择，应结合眼轴等眼睛相关检查结果综合考虑得出最合适的处方。

　　一直戴眼镜，眼睛会不会戴变形了啊？很多人觉得眼镜戴久了，眼睛就越来越凸了。其实眼睛变凸是由于度数增长，眼轴变长导致。近视度数加深300度，眼睛增长1mm。因此度数越深，一般来说眼睛度数越高，看起来眼球就越突出，这个并不是戴眼镜导致的。