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缺血性视神经萎缩该如何诊断呢?

2017-04-03 来源:护眼君  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:视神经萎缩(opticatrophy)不是一种单独的疾病,它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害,致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局,为病理学通用的名词。

  大家都知道,视神经萎缩分为很多种,缺血性视神经萎缩就是其中的一种,这种疾病一般发生在中老年人群中,那么,缺血性视神经萎缩该如何诊断呢?下面是我们专家的介绍,一起来看一看吧。

  视神经萎缩(opticatrophy)不是一种单独的疾病,它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害,致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局,为病理学通用的名词。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。由于神经纤维的蜕变及萎缩,病人多有视功能的减退、视野的缩小。

  1.前段缺血性视神经病变诊断

  ①视力突然下降,典型视野缺损;②头痛、眼痕、特别是由于颞动脉炎引起;③视盘呈灰白色水肿;④眼底荧光血管造影显示视盘低荧光或荧光充盈慢或不充盈;⑤手足有Raynaud现象;⑥眼球压迫试验的眼压恢复率显著降低。

  2.后段缺血性视神经病变诊断

  ①视力突然下降并有视野缺损;②无头痛、眼痛;③眼底正常或视盘鼻侧略淡,边界清;④年龄大于40岁,常有高血压、低血压动脉硬化或血液成分的改变;小于40岁,多有Raynaud现象,或有外伤或惊恐史等。

  临床上诊断后段缺血性视神经病变常不易,与视神经乳头炎难以鉴别,有认为眼血流图异常或头颅CT证实有脑梗塞区等可为诊断作参考。

  3.影像诊断

  眼底荧光血管造影早期表现为视盘缺血区无荧光或弱荧光或充盈迟缓,网膜循环正常。如部分缺血区因表层毛细血管代偿性扩张渗漏呈现强荧光,视盘上梗阻缺血区与非缺血区荧光强弱产生不对称性即不均匀现象。视神经萎缩后荧光血管造影呈现弱荧光或无荧光充盈。

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