冬季如何预防青光眼的发生有效的治疗方法

2017-03-30 来源：医信眼科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：先天性青光眼宜尽早手术。常用手术有房角切开术，小梁切开术和小梁切除术，也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压，常用噻吗心安，避用缩瞳剂。

　　眼科专家说冬季就要到了，有青光眼的患者要注意了，冬季要做好青光眼的预防工作，以免导致病情的复发，那么冬季要如何预防青光眼呢？专家说冬季室外寒冷，应减少参加外户运动的时间，另外还要避免用眼疲劳，对预防青光眼有一定的帮助。

　　天气也是诱发青光眼的重要因素。天气的变化和季节的交替，对人眼的生理功能有很大影响。青光眼多发生在冬季，一般在强冷空气入侵的24小时内较容易发作。如果强冷空气袭来，气温骤降，眼压可能出现较大波动。冷空气之所以会诱发青光眼，是因为天气发生变化时会影响体温调节中枢，通过神经干扰血压而使眼压波动，进而发病。

　　冬季预防青光眼应注意以下几点，关注天气预报，强冷空气来临时尽量减少在室外活动的时间，在温暖晴朗的天气下要适度参加户外活动，避免眼压升高、眼睛疲劳；保持稳定的情绪，避免精神紧张和过度兴奋，起居有规律；不在黑暗处久留，防止瞳孔扩大，引起眼压升高，不要长期低头伏案工作，防止眼部淤血。

　　眼科专家说得了青光眼，最重要的就是要及时的进行学科学的治疗，否则后果不堪设想，目前临床上治疗青光眼的方法有很多，这些方法只能控制病情进一步恶化，是不能彻底得到根治的，专家说由于青光眼的类型有很多，不同类型的青光眼治疗方法也是各不相同的。

　　青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出，因此根据青光眼的病因病机，可选择药物或手术治疗。原发性开角型青光眼首选药物治疗，先用β受体阻滞剂抑制房水生成，如0.5%噻吗心安等；眼压控制不满意加用缩瞳剂，如1%匹罗卡品等，使小梁网间隙增加，促进房水排出；通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者，可选用1%肾上腺素，该药也能增加房水排出。药物治疗无效或效果不满意，宜采用激光小梁成形术，术后常需辅用药物治疗，通过上述治疗眼压控制仍不理想，只能选用手术治疗，常用手术是小梁切除术或其它滤过手术。术前眼压较高者可口服醋氮酰胺，口服甘油或/和静注20%甘露醇，尽可能使眼压降至正常。术后用5-Fu等抗代谢药球结膜下注射，减少术后滤枕疤痕形成。

　　原发性闭角型青光眼—经确诊，首选手术治疗，药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下。现在由于许多医院能作激光周边虹膜打孔，使绝大多数患者免除了根切手术，但如不具备条件，还是应尽早作虹膜根切术。急性发作期患者眼压高，应先用药物降眼压，首选20%甘露醇静滴，必要时可用1%匹罗卡品和噻吗心安点眼，或加用醋氮酰胺口服。有条件时可作激光周边虹膜打孔，激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常，眼压控制后，检查房角，如50%以上房角开放，仍可选择虹膜根切术，否则应选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅用药物。

　　先天性青光眼宜尽早手术。常用手术有房角切开术，小梁切开术和小梁切除术，也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压，常用噻吗心安，避用缩瞳剂。

　　继发性青光眼种类很多，治疗上差异较大。原则是原发病与青光眼同时治疗。继发性开角型青光眼的治疗大致同原发性开角型青光眼。恶性青光眼的处理需特别谨慎。新生血管性青光眼条件许可时首选全视网膜光凝术。晚期青光眼丧失视功能，有严重疼痛，大泡性角膜炎时，可选择睫状体冷冻或眼球摘除。

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