老年人患干眼症的三大病因 干眼症的检查项目有哪些

　　干眼症不是现在年轻人用眼过度的职业病，在很多老年人当中也有发生，它是一种眼部慢性疾病，它主要症状表现眼睛粘性分泌物增多，上下干燥，粘稠的粘液粘住上皮，在瞬目时可牵拉上皮面引起疼痛，上皮脱落可发生丝状角膜炎，也可并发角膜浸润，严重的患者可以引起眼部的失明，下面我们来详细了解下老年人患干眼症的原因。

　　老年干眼症的原因如下：

　　(1)泪腺分泌减少。

　　其实，任何疾病的发生都是有一定的因素在里面的，然而对干眼症的发病因素就是由于分泌泪水的“工厂”——泪腺，日“产量”减少导致双眼干涩。泪腺位于上眼皮内的外上方，虽然它在16小时(睡眠时除外)仅分泌泪液0.5-0.75毫升，但已可确保眼球表面湿润。人到40岁左右，泪腺分泌功能开始下降，以后，泪腺随年龄增长而逐渐退化、萎缩。60岁以后，1/5的老年人泪水分泌功能减退；80岁以后1/4的老年人则明显咸退。因此，伴随而来的就是老年人干眼症。泪腺退化萎缩，犹如人老了皮肤皱纹增多、出现白发等一样，属于生理现象。在医生指导下，老年妇女可口服雌激素，或乙烯雌酚；男性可选用睾丸素，能收到一定的效果。局部滴人工泪液或珍珠明目液或凝胶制剂，可减轻自觉症状。但不宜频繁使用消炎眼药水，因为大部分眼药水中有防腐剂，对南膜(俗称黑眼珠)可产生损防，有时反而加重老年干眼症的症状。适当增加口服维生素A、B2、C、E等药物，或多食富含有以上维生素的蔬菜或水果。

　　(2)眼部慢性炎症。

　　这是导致老年干眼症的重要原因之一。任何疾病如果不及时的治疗，也会发生其它疾病的病变的，例如结膜炎、泪囊炎、睑结石、沙眼、眼外伤等。尤其是沙眼和眼化学伤，它们可引起睑结膜疤痕形成，由于疤痕组织将泪腺的排水管开口阻塞，泪水无法流出来，引起干眼症。这就需要从小预防沙眼传染，预防化学性眼外伤，一旦发生应及时治疗。此外，对眼部其它慢性炎症也要及时对症处理，切勿抱着无所谓的态度，否则步入老年后，它就会“惩罚”你。

　　(3)斯耶格兰综合征。

　　这是女性老年干眼症的罪魁祸首之一。对这个类型的特征我们不是经常的见到，所以大家要特别的关注，主要表现在大多是以女性绝经期多见的。泪腺、唾液腺原发性萎缩为主的泪水分泌减少——干眼症，还伴有口腔干燥及类风湿性关节炎两种症状，原因尚不完全清楚，可能与内分泌功能紊乱或自身免疫性疾病有关。可局部和全身中西医结合治疗，但疗效并不令人满意。

　　干眼症检查有哪些？

　　1、泪液分泌实验

　　正常为10-15mm，《10mm为低分泌，《5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能；表麻后检测的是副泪腺的分泌功能，观察时间同为5min。

　　2、泪液渗透压

　　干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可诊断干眼症。此项具有特异性，有较高的早期诊断价值。

　　3、泪液溶菌酶含量

　　含量《1200μg/ml，或溶菌区《21.5mm2，则提示干眼症。

　　4、干眼仪或泪膜干涉成像仪

　　了解泪膜脂质层，干眼尤其LTD患者，可见泪膜脂质层异常，与标准图象比照，可推测干眼严重程度。

　　5、泪液蕨类实验

　　粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征，“蕨类”减少甚至消失。

　　6、角膜地形图检查

　　了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数（表面规则指数和表面不对称指数）比正常人增高，且增高程度与干眼严重程度呈正相关。