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青光眼危害都有哪些 青光眼的早期诊断如何实现

2017-03-27 来源:广州爱尔眼科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:青光眼是由于患者眼球内部压力间断或持续的增大造成的视神经受损,从而导致的患者视力下降甚至失明,由此可知眼内压得升高时青光眼的主要发病因素。

  青光眼是导致人们致盲的重要眼部疾病,是危害人们眼部健康的重要疾病,对于青光眼来说其对患者产生的眼部伤害是永久性不可逆转的。由此可见青光眼对人们的危害性巨大。对于青光眼我们可以采取药物或手术治疗来进行有效的控制。

  那么,什么是青光眼呢?青光眼是一种由于眼内压力(眼压)超过视神经所能耐受的程度,从而引起视功能受损的不可逆性致盲性眼病。眼睛像轮胎一样,要想正常工作,内部必须有一定的压力,但压力太大,轮胎会爆胎,眼组织则会受损,表现为视野缺损。在临床上我们与刚诊断的青光眼病人交谈时,常听他们说,不会吧,我的眼睛好得很,视力1.5,怎么会得青光眼呢?其实,视力只是视功能的一部分,它是我们看东西时的清晰度。视功能还包括另一个重要基本组成部分——视野。视野是向前看时眼睛所能看到的范围。在日常生活中,良好的视野与良好的视力同样重要。视野范围很小的病人因为看不到周围的物体,经常磕磕碰碰,过马路时也因看不到两边来往的车辆而险象环生。青光眼开始只损害视野,表现为看到的范围越来越小,到晚期才损害视力,所以千万不要仅以视力好坏来判断眼睛是否有病。

  一种疾病是否应该引起社会和个人的重视,主要看这种疾病的患病率是否高、它的危害性是否大。青光眼恰恰符合这两方面的要求。首先,青光眼的发病率很高,是目前国际上排名仅次于白内障的第二大致盲性眼病。它可以发生在任何年龄,但常见于中老年人。有资料显示,在整体人群中青光眼的患病率大约为1%,45岁以上人群中患病率大约为3%,据保守估计,全世界有6600万青光眼患者。其次,青光眼是一种致盲性眼病。如果青光眼患者不得到有效治疗,依其类型不同,短则几天、十几天,长则几年、十几年,患眼就会失明。必须强调的是青光眼的致盲性是不可逆的,也就是说,目前的医疗技术和手段无法让因为青光眼而失明的患者重见光明。而头号致盲眼病白内障则可以经过手术治疗恢复视功能。从这个角度上说,青光眼对视功能的威胁要比白内障大得多。

  青光眼是由于患者眼球内部压力间断或持续的增大造成的视神经受损,从而导致的患者视力下降甚至失明,由此可知眼内压得升高时青光眼的主要发病因素。大多数的青光眼患者没有明显的症状,从而导致了最佳治疗时期的治疗,危害了患者视力。

  青光眼是以不可逆的视网膜神经纤维层和神经节细胞的损害为特征的,这是青光眼的原发损害部位,因此,对于视网膜神经纤维层的评估是至关重要的。视网膜神经纤维层的评估,对于青光眼的早期诊断更有意义,因为有临床研究表明视网膜神经纤维层的改变,会早于视功能损害的出现。比如,有研究者通过病理学研究发现,在检查出视野损害的时候,有50%以上的视网膜神经纤维层已受损;而另一研究表明,对出现视野缺损的病人的眼底照片进行回顾,发现60%的病人在出现视野缺损6年以前就出现了神经纤维层的缺损。由此可见,青光眼的早期诊断的关键点之一就是神经纤维层厚度的评估。

  目前临床上常用的评估方法有四种:眼底立体照相,GDx,HRT,和OCT。大家不必过于纠结这些晦涩的英文字母组合是什么意思,只需要知道它们是使用不同的光学技术测量视网膜神经纤维层厚度的方法,就行了。眼底立体照相是传统的方法,但需要有经验的青光眼医生进行评估,有主观因素影响,而且视盘变异很多,有时候评估起来很困难。另外三种都是客观的评估,但由于技术的限制,每种方法都有测量误差的问题。其中新一代的频域OCT技术是目前认为测量最准确的技术。

  在闭角型青光眼的早期诊断中,眼前节结构的观察和评估也是尤为重要的。

  讲了这么多,青光眼的早期诊断如何实现呢?您也许对上面讲述的内容,觉得陌生且不好理解。没关系,这些检查诊断的事情是由医生来完成的。您只需要常规参加体检(包含眼科检查),如发现任何可疑问题,体检医生会推荐您进行眼科的专业检查;或者您直接到眼科,进行眼科常规检查也可以。这样就可以在早期发现青光眼,因为我们有有力的检查工具和知识技能帮助您。如果您现在年龄已大于40岁,有青光眼家族史,有高度近视或远视,有糖尿病可就要特别小心啦,需要每年进行眼科检查啦。

  作为青光眼患者我们要做到详细的了解青光眼的主要发病原因与发病症状,以便于早早发现自身疾病,从而采取正确的预防治疗手段,到医院咨询有关医生,进行正确科学的药物或手术治疗方式,争取控制住病情,避免视力的过度下降。

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