近视眼按度数分为低度近视(<300度),中度近视(300-600度)和高度近视(>600度)。高度近视眼往往伴有眼轴延长、眼底视网膜病变和脉络膜萎缩等退行性病变。当出现眼底病变时也称为病理性近视。随着近视发病年龄的低龄化,人群中高度近视的患病率逐年增高,大概占5-20%。高度近视因眼球拉长变形和眼底退行性改变,随年龄会出现一些并发症,部分会致盲,是成人常见的致盲原因,在我国致盲性疾病中占第6位。
屈光正常的眼睛,形如球体,成像焦点落于眼底视网膜上,视物清晰。
高度近视眼轴较长,形如橄榄状的椭球体。物体正常聚焦,其焦点落于视网膜之前,当成像光线到达眼底视网膜时,焦点已经散开,因此视物不清。
高度近视不只是近视问题
由于高度近视导致眼轴过长,易导致眼球的其他部位发生病变,所以高度近视的朋友需关注眼睛的其他症状:
1、飞蚊症:
随着眼球的转动,常在眼前出现黑影飘动,就像蚊蝇、蚊子在飞舞,这是由于玻璃体正常的胶体状结构发生液化的缘故。
2、黄斑出血:
高度近视的人,由于眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉,就会引起眼底视网膜和脉络膜组织正常的关系出现代谢失调、缺氧等,出现不正常血管,特别是黄斑区造成黄斑出血,使中心视力受到很大损害。
3、视网膜脱落:
高度近视病人的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱,极易使视网膜脱落而失明。当患有高度近视的人突然出现视力减退、眼前有黑影飘动,特别是发生像雷电样的闪光感觉,或自觉眼前有固定黑影遮盖时,应尽早到医院检查。
4、视网膜萎缩变性:
由于眼轴变长,后巩膜葡萄肿等因素,高度近视患者容易出现视网膜退行、变性、劈裂、破孔,引起出血、萎缩和瘢痕化,导致失明。
A.左眼玻璃体液化,屈光间质欠清晰、眼底视盘周围黄斑部脉络膜萎缩
B.视盘周围视网膜脉络萎缩,其中可见脉络膜血管炎,后极部有散在小萎缩病灶
5、视网膜下新生血管:
发生率5%-40%。表现为后极部视网膜下新生血管,引起出血,影响视力。
6、后巩膜葡萄肿:
发生率为77.1%。主要表现为眼球后极部向后扩张,视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩,矫正视力下降。近视度数越高,后巩膜葡萄肿的发生率越高。
正常眼底;图B:高度近视的眼底:眼轴偏长,导致视网膜上的神经上皮、色素上皮层被牵拉变薄,脉络膜血管暴露,呈现出典型的豹蚊状眼底,大面积萎缩,动脉静脉因拉伸变细变直明显。
6、开角型青光眼
研究显示高度近视眼发生开角型青光眼的危险率较正常人群高出2-3倍。
成为了高度近视要怎样预防出现上述情况呢?
1、养成良好的用眼习惯:
对于高度近视患者,要避免长时间大量阅读,尤其是数码手机的阅读。在读书或使用电脑时,除要佩戴眼镜外,还要注意正确的坐姿,也不要在光线过强或昏暗的地方阅读。
2、高度近视患者应定期复查眼部:
高度近视患者到医院进行眼底检查或做眼部B超,最好每半年一次。以免发生视网膜脱落甚至失明。
3、高度近视的患者应避免外界诱因:
高度近视患者应避免剧烈运动,防止眼外伤,以免诱发视网膜脱落或眼底出血。
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