常常会被问到激光角膜屈光手术究竟安不安全。自1995年美国FDA批准激光用于治疗近视以来,激光角膜屈光手术也就经历了20个年头。但在这20个年头里,激光手术的技术在不断发展,大家耳熟能详的有“眼球追踪”、“飞秒激光”、“个性化切削”等等,都使激光治疗的有效性和安全性得到了很大的进步。
首先我们来看看激光术后的不良反应有哪些:欠矫或过矫、屈光状态回退、眩光或光晕、对比敏感度降低、产生散光、过早需要配戴老花镜、干眼、角膜炎、角膜知觉下降、角膜雾状混浊(Haze)等。并发症又包括:角膜瓣并发症、圆锥角膜、视网膜裂孔或脱离、糖皮质激素(术后需使用)诱导的并发症,如青光眼,白内障等。
哇,有那么多不良反应,那是不是不安全呀?其实,多项研究表明,这些不良反应和并发症等发生概率都是很低的。而且有一些不良反应是可以通过术前检查和干预尽量避免的。比如术前屈光状态稳定2年以上才建议手术,这样屈光状态回退的发生率会降低;术前评估干眼程度,可酌情使用人工泪液缓解干眼后再行手术,降低术后干眼加重的风险;根据术前的屈光状态,选择合适的术式,能降低角膜雾状混浊的发生;术前评估角膜地形图,对疑似圆锥角膜的患者应禁忌手术;等等等等。
所以,“激光角膜屈光手术会致盲”的言论太过耸人听闻。但大家要到正规的医院,完善术前相关检查,严格遵守适应证和禁忌证,术后适当护理。至少目前来看,激光角膜屈光手术还是安全有效的。但更远期的安全性还需要时间的考验。
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