1、缺血性视神经病变
以视盘筛板区为界,临床上将缺血性视神经病变分为前部缺血性视神经病变(AION)和后部缺血性视神经病变(PION)。
前部缺血性视神经病变诊断:视力突然下降,典型视野缺损;头痛、眼痛、特别是由于颞动脉炎引起;视盘呈灰白色水肿;眼底荧光血管造影显示视盘低荧光或荧光充盈慢或不充盈。
后部缺血性视神经病变诊断:视力突然下降并有视野缺损,无头痛、眼痛;眼底正常或视盘鼻侧略淡,边界清;年龄大于40岁,常有高血压、低血压、动脉硬化或血液成分的改变;可有外伤等病史。
治疗:病因治疗。皮质类固醇治疗,减少缺血所致的水肿。改善血液障碍药物治疗。神经营养药物治疗。
2、缺血性视网膜病变
血管动脉异常:眼组织血液灌注量不足,如颈动脉或颈内动脉狭窄、痉挛,眼动脉及其以下分支栓塞,主动脉弓或头臂干的大动脉炎以及可以侵犯睫状后动脉和视网膜中央动脉的巨细胞动脉炎;血管静脉侧血液回流受阻:视网膜分支和中央静脉阻塞静脉压升高或静脉阻塞、视网膜中央静脉以后的静脉系统压力升高、如外伤、肿瘤、眼外肌病等可引起眶压升高、颈动脉-海绵窦瘘等。
可形成急性和慢性缺血。
急性缺血性视网膜病变:主要由血管动脉侧的原因引起,眼动脉阻塞、视网膜中央动脉阻塞(伴或不伴睫状视网膜动脉赦免)、视网膜分支动脉阻塞、睫状视网膜动脉阻塞、远达性
视网膜病变(Purtscher视网膜病变),为急剧、无痛性视力下降和/或视野缺损。视网膜组织的急性水肿、坏死。可以出现一过性黑蒙,有典型的缺血性症状而查不到典型的体征。
慢性缺血性视网膜病变:眼组织的慢性灌注不良,视网膜中央静脉阻塞、分支静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、眼缺血综合征、大动脉炎眼底病变等慢性缺血性视网膜病变的眼部症状常
常无特异性,而其全身的系统症状更为有意义,诊断需要综合病史、症状、体征、辅助检查的结果。
治疗:急性期:应争取在最短的时间内进行抢救。①眼球按摩②强效而足量扩血管药物可以缓解血管痉挛并增加组织的血流量。③用前房穿刺或口服药物的方法降低眼压,④吸氧及高压氧治疗提高组织的血氧分压。⑤对于一些炎性因素所引起的血管阻塞,如巨细胞动脉炎引起的血管阻塞,应该及时应用大剂量激素治疗。
慢性期:尽可能保存视功能,减少并发症。①控制原发病及致病危险因素,如高血压、高血糖、高血脂。②改善缺血组织的微循环状态。③密切随诊,适时给予激光或其他干预治疗。
3、眼缺血综合征
眼缺血综合征是由颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血综合征。
眼缺血综合征常见于50岁以上男性,常见全身合并症为高血压、糖尿病、冠脉疾病及脑血管疾病。动脉粥样硬化为其最常见的病因,此外血栓形成、巨细胞动脉炎、创伤、血管痉挛、动脉瘤切除术后等可各种导致颈内动脉狭窄的疾病都可以引起眼缺血综合征.
眼缺血综合征起病隐匿,缺血严重程度不一,导致眼部表现复杂多样,因此临床上需要与其他缺血性眼底病变如非缺血性视网膜中央静脉阻塞(CRVO)、糖尿病视网膜病变等相鉴别。
治疗:眼缺血综合征的相关治疗主要包括对因对症治疗,但治疗手段有限,预后往往不佳,目前,随着人民生活水平的提高,动脉粥样硬化患者急剧增多,眼缺血综合征的患者也随之迅速增多,早期正确诊断积极干预显得尤为重要。
复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊:用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥668硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥699盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥420适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥1591. 作为尼莫地平注射液预先使用后的继续治疗,可预防和治疗由于动脉瘤性蛛 网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。? 2. 治疗老年性脑功能障碍,例如:记忆力减退,定向力和注意力障碍和情绪波 动。治疗前,应确定这些症状不是由需要特殊治疗的潜在疾病引起的。
健客价: ¥30适用于治疗缺血性血管病, 如动脉硬化、血管内膜炎等;还适用于中风后遗症、脑性麻痹症、脊髓末梢神经疾患等。对各种脑血管疾病引起的头痛、眩晕、失眠、肢体发麻、记忆力减退、耳鸣等症状有一定疗效。
健客价: ¥4- 妇科:外阴阴道念珠菌病。- 皮肤科/眼科: - 花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)*、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。 *注:对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线
健客价: ¥110血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥20与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥26血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障 碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于原发性高血压的辅助治疗。
健客价: ¥21.5血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥28轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥49本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药,亦可用于调治神经 衰弱和妇女更年期综合症。
健客价: ¥22本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥58宁心安神,健脾和胃。用于失眠健忘,身体虚弱,神经衰弱,慢性支气管炎,亦可用于冠心病的辅助治疗。
健客价: ¥19本品系肝昏迷和某些精神-神经系统疾病(如精神分裂症和癫痫小发作)治疗和辅助用药。
健客价: ¥22用于改善下列疾病的肌紧张状态:劲背肩臂的综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症(包括脑,脊髓肿瘤),外伤后遗症(脊髓损伤,头部外伤),肌萎缩性侧索硬化症,婴儿大脑性轻瘫,脊髓小脑变性症,脊髓血管障碍,亚急性脊髓神经症(SMON)及其它脑脊髓疾病。
健客价: ¥31轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥40轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥45轻、中度抑郁和焦虑。神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥55用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症,并可用于帕金森氏综合症的治疗。
健客价: ¥18预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它神经系统功能障碍症疾病。
健客价: ¥62本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛:1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎脊髓外伤运动神经元病。2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎颅脑外伤。
健客价: ¥18本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药,亦可用于调治神经 衰弱和妇女更年期综合症。
健客价: ¥58