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近视会加快青光眼发展吗?

2017-02-10 来源:太原爱尔眼科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:青少年性青光眼又名发育性青光眼,是指3岁以后至成年早期发病的先天性青光眼。本病早期一般无自觉症状,不易发现,发展到一定程度部分病例可出现虹视、眼胀、头痛等症状。

  在近视患者中,青光眼发展的检查和诊断往往是困难的。近视眼的杯盘比通常比较大,很难区分其是否由青光眼导致的,且检测豹纹状眼底中视网膜神经纤维层(RNFL)缺损的变化常常是困难的。虽然有报道指出近视是青光眼发病的危险因素之一,但目前还没有研究明确阐明近视是否为青光眼发展的危险因素。

  最近的一项纵向研究报告指出,任何程度的近视与青光眼的发展均无关系;然而,高度近视与青光眼发展的预防显著相关。这可能是由于高度近视眼的视盘/RNFL变化的检测是困难的。视盘/RNFL照片的主观评估往往用于评估青光眼结构的变化,然而,这种方法是定性的,而不是定量的,甚至每个专家的意见有所不同可能会影响结果。因此,近视眼RNFL变化率可以作为伴有近视的青光眼患者疾病进展的观察指标。

  据我们所知,此前尚没有研究评估和比较过使用成像技术来测量伴或不伴近视的青光眼的RNFL变化率。因此,这项研究使用谱域光学相干断层扫描仪(SD-OCT)和视野(VF)参数比较伴或不伴近视的青光眼患者的RNFL厚度改变率。

  本研究是一项回顾性研究,研究者根据等效球镜度数(SE)将青光眼患者分为三组:非近视青光眼组(NMG)、轻中度近视青光眼组(MMG,近视度数在600度以下)、高度近视青光眼组(HMG,近视度数在600度以上)。线性混杂效应模型被用于评估SD-OCT检测的RNFL厚度的变化率,来调整潜在的混杂因素。

  本研究共纳入231名患者的231只青光眼,平均随访时间为4年半,其中NMG组105只眼,MMG组100只眼,HMG组26只眼。三组基线视野的平均偏差没有差异,且三组患者RNFL平均变薄的速度大致相同。但是,在颞侧和八点钟位置,HMG组RNFL变薄的速度较NMG组快,而一点钟位置NMG组RNFL变薄的速度较HMG快。

  因此,本研究结果提示,基于屈光不正分组的青光眼各组间的整体RNFL变薄速度没有差异,部分位置的RNFL变薄速度有显著差异。

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