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睡前关灯刷手机,小心“青光眼”盯上你!

2017-01-19 来源:眼科之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于原发性青光眼,无论开角或闭角、高眼压或正常眼压、婴幼儿/青少年/成人型,都具有一定的遗传性,我们说,有青光眼家族史的人,罹患青光眼的风险约是无家族史人群的十倍!

  什么是青光眼?

  青光眼是与眼压相关的一组疾病,指的是眼压超越了眼球内部组织,特别是视神经所能承受的限度,引起特征性的视神经萎缩和视野缺损。

  青光眼的分类

  根据不同的出发点,青光眼的类型有不同的分法。

  根据能否找到发病诱因分为原发性还是继发性(继发于外伤、炎症、药物、血管病变等);

  根据房角结构的开放或关闭分为开角型和闭角型;

  根据眼压高低可分为高眼压性和正常眼压性;

  根据好发的年龄段可以分为婴幼儿型、青少年型和成人型(多在40岁以后发病)。

  一个青光眼病人可以按照以上不同的分类方法进行对应,有时也可能合并多种情况。

  青光眼和高眼压密不可分,但不能简单等同

  青光眼≠高眼压

  青光眼是与高眼压有着密不可分的联系。但青光眼和高眼压,不能简单等同。高眼压是青光眼的首要危险因素,但是高眼压对于青光眼的诊断既不充分也不必要,也就是说高眼压不一定都会发展为青光眼,而青光眼病人不一定眼压都“高”,这里的“高”加引号是针对95%正常人群的正态分布眼压10-21mmHg而言。

  有一种青光眼,叫“正常眼压性青光眼”

  “正常眼压性青光眼”是眼压多次检查(包括24小时眼压监测),眼压均低于21mmHg,但视神经却出现了青光眼性损害,相应的视野区域也出现了青光眼性缺损,并排除下行性----也就是眼球后的视神经病变的一类青光眼。

  因为所谓“正常眼压”是根据大样本人群的眼压检测数据,95%的人群眼压在10-21mmHg,但在这个范围的人群并不都是正常人,而且眼压的测量还受角膜厚度、曲率、弹性等因素的影响,并且加上血流灌注等因素,每个人视神经的易感性和受损阈值是不同的,相对别人“正常”的眼压却可能对此类人造成损害,因此被诊断为青光眼。

  眼压应该多久测一次?

  一般情况下,对于确诊青光眼而眼压控制在安全范围的病人,医生建议每月进行一次眼压测量,如果眼压控制不理想,根据不同的眼压状态和疾病类型,医生会相应缩短复诊时间,可1-2周,甚至每天来测量都有可能。

  在家怎么自测眼压?

  对于某些可能眼压骤升而不能及时到医院检查或者手术后的病人,医生可能会教一些自我监测眼压的方法,比如:手指触测(眼睛向下看,以两手食指尖置于上睑,交替按压眼球,借指尖触知的抵抗感觉估计眼压的高低。)、观察灯光发散效应、自我感觉是否胀痛。

  但是值得注意的是,病人的主观感受常常受很多因素的影响,对于高危病人还是建议在医院里随访比较安全。

  青光眼可能出现这些症状,请高度重视!

  青光眼早期可能会出现以下情况,此时应尽快到医院检查,及早排查:

  (1)有眼疼痛感,可能还伴有头痛;

  (2)一过性虹视、雾视现象,看发光体如灯泡周围出现彩虹似的光环;

  (3)有青光眼家族史,同时出现可疑症状者;

  (4)眼球变硬,缺乏活力与弹性;

  (5)不明原因的视力下降,视野缺损。

  40岁以上人群需特别注意

  青光眼根据类型的不同,可以突然爆发,让人寝食难安;也可以悄无声息,没有征兆地“偷”走人的视力,后者的危害显然更大!而且这一类青光眼多发于40岁以上的中老年人,早期的一些症状,比如眼球酸胀、视物模糊,可能会被误认为老花眼或者白内障加重,因而对它的危害重视不足,等到实在看不清东西、影响到生活时才去就诊,往往医生也只能摇头叹息。

  因此眼科医生建议,每年至少应进行一次全面的眼科检查,以早期发现疾病的端倪,才能最大程度的做好防治工作。

  有青光眼家族史的人需提高警惕

  对于原发性青光眼,无论开角或闭角、高眼压或正常眼压、婴幼儿/青少年/成人型,都具有一定的遗传性,我们说,有青光眼家族史的人,罹患青光眼的风险约是无家族史人群的十倍!

  这就告诉我们,一旦家族里有人确诊原发性青光眼,直系亲属都应常规进行眼科检查以早期发现隐藏的危险因素。对于高危人群,现在还可以进行基因检测,确认是否携带青光眼相关致病基因,从而达到早诊早治的目的。

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