在国内外研究发现早产儿视网膜病变（RetinopathyofPrematurity，ROP）患儿近视发生率高，甚至在低龄婴幼儿期即出现了近视。有研究发现屈光参数不匹配可能是ROP近视发生的重要机制之一。在氧诱导视网膜病变（OxygenInducedRetinopathy，OIR）的最新研究中发现神经视网膜功能障碍可能与OIR诱导多巴胺（Dopamine，DA）释放的变化有关，而DA是介导调节神经视网膜信号和眼轴生长之间的神经递质，调节视网膜信号的许多方面，通过改变视网膜电路，在光照一间下驱动视锥细胞，在暗环境下驱动视杆细胞。本文将归纳总结ROP的屈光发育特点及视网膜中DA的产生、DA神经元及其受体的分布、DA的近视的关系，分析ROP与DA的相关性，探讨DA在ROP近视中的作用。
一、ROP屈光发育的特点
ROP是早产儿及低体重出生儿尚未发育成熟的视网膜在各种因素影响下发生的一种异常新生血管形成和纤维组织增生性视网膜病变，被视为引起儿童视觉受损的重要疾病之一，严重者可至视力永久性丧失。
研究发现，与同龄的足月儿相比早产儿的屈光不正发生率更高，ROP患儿的近视和散光度数较非ROP早产儿高，其ROP患儿的屈光状态表现为前房浅、晶状体厚、角膜徒峭、近视和散光度数高，且前三者与后者相关。运用磁共振成像（MagneticResonanceImaging，MRI）研究发现OIR鼠眼以眼轴偏短、前房浅、晶状体厚、角膜曲度大为特点，而且他们计算出OIR小鼠眼是相对近视的。
二、ROP视网膜功能的变化
ROP患儿早期屈光不正的发展与视杆细胞的功能异常有关。ROP对视网膜感光细胞有影响，对视杆细胞的影响更显著，这可能与视网膜成熟和分化相关，在眼球和视网膜发育过程中视网膜光感受器细胞的发育与成熟存在差异，视网膜发育成熟是按中心到周边的方向进行，视锥细胞发育成熟比视杆细胞成熟要早，而ROP主要影响周边视网膜，所以视杆细胞受ROP影响较视锥细胞明显。这说明视网膜功能异常极可能与视网膜DA机制相关。
三、DA在视网膜上的生成及受体分布
DA属儿茶酚胺类，在视网膜上由小于0.1%视网膜神经细胞群组成的一类无长突细胞产生。DA在视网膜上发挥作用是通过两个受体家族实现的：D1类受体为突触后受体，包括D1和D5受体，其广泛分布在双极细胞、无长突细胞、水平细胞、神经节细胞。DA与D1类受体相结合可激活腺苷酸环化酶，使环磷酸腺苷（CyclicAdenosinemonophosphate，cAMP）水平上升，降低水平细胞对光的反应。正是因为DA的受体在视网膜上分布广泛，为DA的功能发挥提供了解剖及生理基础。
四、光照对DA的作用与近视的关系
DA在视网膜的合成、释放具有光依赖性、节律性，受光照环境、强度及时间的影响。研究发现，光至少通过两条视网膜神经通路来调节DA的释放，其中最经典的是光照－视杆/视锥光感受器－DA通路：光刺激视杆和视锥光感受器，光感受器产生的电信号经双极细胞激活DA细胞释放DA。目前普通接受的理论是DA是近视的停止信号，对近视具有保护作用。DA通过D1、D2受体机制对FDM起保护作用，抵制近视发展。研究表明视网膜DA与近视的发生发展密切相关，DA在FDM和LIM中的作用不同，这也可能是FDM与LIM近视机制不同的原因之一。
五、DA与ROP的相产性
1.DA与视网膜感光细胞
DA是介导调节神经视网膜信号和眼轴生长之间的神经递质，而ROP影响着视网膜的功能及发育，尽管早期得到控制，后期的屈光发育仍出现异常。由此可知ROP患儿在眼部屈光发育过程中DA与ROP存在一定的关系。
2.DA与视网膜一氧化碳
目前研究表明，视网膜对近视眼发生的调控信号因子不仅与DA有关，还与视网膜合成、分泌NO密切相关。在近视眼发生的过程中，视网膜N煌含量升高，而DA的含量下降，且两种变化之间存在着联系。
总之，ROP与近视的相关性已初步得到肯定，但ROP患儿出现早期近视由多种原因导致，如DA机制、光机制及视网膜机制等，因此视网膜中DA含量变化与近视的相关性，以及DA在OIR中近视的作用值得深入探讨，以期为临床ROP中近视患儿早期防治提供新的思路。
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健客价： ￥301.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症（基一威二氏综合症）。 非糖尿病性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张——疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。 静脉曲张状态——慢性
健客价： ￥291．微血管的治疗：糖尿性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基-威二氏综合症)。非糖尿性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变；与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2．静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张——疼痛、腰痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常、手足发绀、紫癜性皮炎。静脉曲张状态——慢性静脉功能不全(CVI)
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