我们正常人的眼睛瞳孔区通常是呈黑色的,而“猫眼”是指有些孩子瞳孔区内可以看到一种特殊的黄光或白光反射的现象,好像我们在夜晚看到的猫眼一样。这样的眼睛正常吗?为什么会有这种现象呢?
其实,“猫眼”是一种病态的眼,而且表明有严重的眼病,它是由于视力丧失、瞳孔开大,经瞳孔看到后方黄白色病变区域反光所致。临床上,有许多以“猫眼”为主要特点的眼病。婴幼儿中常见的有:视网膜母细胞瘤、Coats病、先天性白内障、早产儿视网膜病变、永存原始玻璃体增生症、转移性眼内炎等。
视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。可单眼或双眼发病,有遗传倾向。肿瘤在眼内生长,早期可无任何症状。往往病变发展到中晚期,孩子出现斜视、眼球震颤,肿瘤蔓延至玻璃体后可产生瞳孔区黄光反射才被发现。经过X线断层扫描、B超等检查确诊后,应尽早手术摘除眼球,防止瘤细胞扩散转移,危及生命。
Coats病,又叫外层渗出性视网膜病变,多见于6岁以上男孩,以单眼眼底大量白色或黄白色渗出改变为特征,早期进行眼底镜检查、视网膜荧光造影检查等可确诊,晚期因出现视网膜脱离和白色瞳孔与视网膜母细胞瘤极为相似。
先天性白内障是小儿眼科先天疾病中最常见的眼病之一,致盲率位居眼病第二位。是由于瞳孔后方的晶状体混浊所致,通过散瞳细致检查一般可确诊。目前早期行白内障摘除手术或者联合行人工晶状体植入术是唯一有效治疗手段。
早产儿视网膜病变,又叫晶状体后纤维增生症,本病发生于出生时低体重的早产儿,有高浓度吸氧病史或长时间高压氧舱治疗史。由于视网膜缺氧反应导致视网膜新生血管过度生长,并逐渐向晶状体后面蔓延,形成瞳孔区晶体后的黄白色致密纤维血管组织。该病在于早期发现、早期诊断,早期激光或玻璃体视网膜手术治疗。
此外诸如永存原始玻璃体增生症、转移性眼内炎、糖尿病视网膜病变、炎性假性胶质瘤等严重时均可表现“猫眼”症 。所以,一旦发现患儿有“猫眼”后,应立刻去医院就诊,由眼科医生进行详尽细致的专科检查,早诊断、早治疗,挽救视力甚至挽救生命,以期获得较好的预后效果。
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