视路病变大致分为:视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质的病变。本文主要介绍视交叉病变。
视交叉位于蝶鞍上方,其下方为脑垂体,两侧为颈内动脉,上方为第三脑室,周围为海绵窦,前方为大脑前动脉、前交通动脉以及鞍结节。这些周围组织的病变均可引起视交叉损害。
病因:引起视交叉最常见的病变为脑垂体肿瘤,其次为鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤、前交通动脉瘤;有时偶可因第三脑室肿瘤或脑积水、视交叉蛛网膜炎或视交叉神经胶质瘤,引起视交叉损害。
临床表现:视交叉病变为双颞侧偏盲。然而并非一开始就是典型的双眼颞侧偏盲,其视野改变是从象限不完整的缺损开始。发生在视交叉下方的脑垂体肿瘤,首先压迫视交叉鼻下纤维,引起颞上象限视野缺损,随后出现颞下、鼻下、鼻上象限视野缺损。大多数脑垂体肿瘤患者因视力减退而首诊于眼科。眼科医师应重视对脑垂体肿瘤的早期诊断。
来自视交叉上方的肿瘤,如鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤、第三脑室肿瘤等,因自上而下的压迫视交叉,其视野损害的顺序则不同。因此,在病程早期仔细分析视野,有助于区别鞍上或鞍下的病变。
脑垂体肿瘤除引起视交叉综合征(视力障碍、视野缺损及原发性视神经萎缩)外,还可伴有肥胖、性功能减退、男子无须、阳痿,女性月经失调等内分泌障碍的表现。第三脑室肿瘤所致的视交叉病变,多伴有头痛、呕吐、视盘水肿等颅压增高的表现。颅咽管瘤除颅内高压征外,X线检查还可见肿瘤部位的钙化斑。
治疗积极治疗原发疾病。脑垂体肿瘤压迫视交叉所致的视力、视野损害,经手术切除肿瘤后,其视功能可有很大恢复。而第三脑室肿瘤等伴有颅内高压者,若视盘水肿后发生继发性视神经萎缩,其视力预后多不佳。
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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健客价: ¥20用于防治维生素B族缺乏症,也可用于食欲缺乏、消化不良的辅助治疗。
健客价: ¥1顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,食积证、症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证、症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
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健客价: ¥23用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
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健客价: ¥31活血祛瘀,消肿止痛的功效。用于跌打损伤,骨折筋伤,瘀滞肿痛,经闭痛经,产后瘀阻,胸腹刺痛,痈疽肿痛。
健客价: ¥11清热利湿。用于湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿、筋骨疼痛。
健客价: ¥24.9清热利湿。用于湿热下注,足膝红肿,筋骨疼痛。
健客价: ¥59疏肝解郁、宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症,症见:失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。
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健客价: ¥198改善记忆、促进生长发育、免疫调节。
健客价: ¥42用于抗血小板聚集,预防血栓形成。
健客价: ¥14主要用于抗血小板聚集,用于预防血栓形成。
健客价: ¥12益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。
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健客价: ¥16.5舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥132舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
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健客价: ¥22益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
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