治疗青光眼手术新进展让您返“青”复明

2016-10-31 来源：中国眼科医生标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：青光眼是由于眼压升高所导致的视神经萎缩和视野缺损的一类眼病。药物治疗以使用眼药水、眼膏、口服药等控制眼压，这些药物通过促进房水排泄或减少房水生成，降低眼压。

　　世界卫生组织公布，青光眼是全球第二位致盲因素，全球共有7000万青光眼患者，估计2020年将达到8000万，全球因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%。如不及时治疗，视野会全部丧失而至失明，一旦失明就难以挽回，此治疗时机显得非常重要。

　　一：警惕“盗走”光明的黑客——青光眼

　　我国青光眼发病率在一般人群中是0.68%随着年龄的增长发病率越高，65岁以后可达4%至7%。最新调查发现，青光眼患者中双盲患者的比例为15.8%，单盲为16.9%，双眼低视力患者为22.8%，单眼低视力患者为7.9%。我国青光眼患者中双眼失明的人数达79万人。因此，寻找一种最适合自己的治疗方法扼制疾病的恶性发展很重要。

　　二：常见青光眼的治疗方式大PK

　　●治疗方式一：药物治疗——眼药水、眼膏、口服药

　　青光眼是由于眼压升高所导致的视神经萎缩和视野缺损的一类眼病。药物治疗以使用眼药水、眼膏、口服药等控制眼压，这些药物通过促进房水排泄或减少房水生成，降低眼压。

　　抗青光眼滴眼液的副作用包括眼红、短暂的刺痛或视物模糊及眼部刺激症状，有些抗青光眼药物可能影响心脏和肺脏。原发性开角型青光眼门诊病人用药物终生治疗的花费是巨大的，并勉强用药物维持，又会使病情得不到控制，甚至恶化，因此最好采用效果好而并发症又少的手术方式。

　　●治疗方式二：激光疗法——激光小梁成型术、激光虹膜根部切除术

　　药物治疗若无法控制病情，最新研究测试表明：激光疗法对广角性青光眼（openangleglaucoma）有效，激光疗法主要有激光小梁成型术、激光虹膜根部切除术等。开角型青光眼的病人，可以进行激光治疗以控制眼压。闭角型青光眼的病人，可以进行激光治疗，在虹膜上打出一个小孔，以改善房水排泄，从而改善视力，控制病情。

　　如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。

　　●治疗方式三：手术治疗——小梁切除术

　　药物和激光治疗不能阻止进行性视神经损伤和视野缺损的各类青光眼，目前手术治疗是消除改善青光眼是重要手段。青光眼手术能改善眼内液体的流动，减少对视神经的压力，对于闭角型青光眼，前房角狭窄或关闭的患者，控制眼压可起到明显效果，现在小梁切除术几乎可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼。

　　三：返“青”复明治疗青光眼手术新进展

　　【小梁切除术原理阐述】

　　传统的手术方法是制作一个房水外流的通道，需要切通眼球壁进入前房，这样术后可能会产生一些并发症，如炎症反应、浅前房或无前房、脉络膜脱离等。小梁切除术能改善眼内液体的流动，减少对视神经的压力，因为不进入眼球，术后就几乎不会发生前面提到的并发症。以往的抗青光眼手术还有一个难题，即术后瘢痕形成会阻塞房水通道，使手术失败，而这种新的手术方式在房水引流通道上，放置了生物胶膜，它可保持房水引流通畅，且无毒副反应。

　　小梁切除术三大优势介绍

　　优势一：小梁切除术近年经多种改良，尤其是滤过术后辅用5-Fu、丝裂霉素等药物，减少了滤过通道疤痕形成，手术效果大有提高。

　　优势二：临床实践表明，这种手术疗效好，并发症少，可以较早地为开角型青光眼患者进行手术治疗，而不致因拖延手术使病情加重。

　　优势三：滤过手术联合白内障摘除及人工晶体植入，获得了很好的临床疗效。现在已在滤过手术时同时进行白内障超声乳化术，使药物不能控制的青光眼又有白内障的患者得到了全面的治疗。

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