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原发性开角性青光眼的病因病理是什么

2016-10-11 来源:全球医院网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性单纯性青光眼在眼压增高时,房角不闭塞的,仍然是开放状态。房水与小梁表面虽能充分接触,但房水不能排出,而使眼压增高。

  原发性开角型青光眼(primaryopenangleglaucoma)又名慢性单纯性青光眼,俗称慢单。是由于眼压升高为基本特征,进而引起视神经损害和视野缺损,终于导致失明的慢性进行性眼病。开角型青光眼的房有,大多数是宽角,少数为窄角。甚至在眼压升高时,房角也是开放的,故因此而得名。

  开角型青光眼病情进展缓慢,且无明显症状,不易早期发现,不少病员的双眼视野呈管状视野,甚至一明已失明,才来求医。但仍不知何时起得病,有些患者在无意中检查眼底时偶然发现。所以,对这种病人要提高警惕,否则危险性更大。患者男性略多,年岁分布于20~60岁之间,且发病率又随年龄的增长而增高。据有关资料表明40岁以下占24.7%,40岁以上占75.3%。开角性青光眼包括:慢性单纯性青光眼、低眼压青光眼和分泌过多性青光眼。

  病因病理

  开角青光眼=病理性高眼压+视野损害,或者=病理性高眼压+眼底改变。

  慢性单纯性青光眼在眼压增高时,房角不闭塞的,仍然是开放状态。房水与小梁表面虽能充分接触,但房水不能排出,而使眼压增高。眼压增高原因可能由于下列几情况:

  1.小梁组织的变异:小梁组织硬化,变性,网眼缩小,小梁板层变为不规则甚至遭受破坏,内皮细胞增大,胶原纤维变性,弹力纤维退变,小梁网状结构间隙变窄。

  2.施莱姆管及其输出管或外集液管的排液功能减退。

  3.静脉压增高:血管动脉神经不稳定,周期性交感神经紧张,毛细管静脉压上升,上巩膜静脉压升高,致房水排出困难。

  慢性单纯性青光眼是一组变性眼病,表现为小梁变性,视乳头变性,供应筛板前和筛板后的小动脉变性,所以眼压尽管正常或接近正常,但其视功能仍可呈进行性恶化。

  关于开角膜青光眼的遗传规律:

  现代遗传学特别是药理遗传学—激素升压基因和免疫遗传学HLA系统的研究关于开角青光眼的遗传学说有两派。多数认为开角性青光眼是多因子遗传病。多因子遗传病的发生是由遗传与环境共同决定的,青光眼的三种测量参数一眼压、C值、C/D比例都是数量性状。数量性状通常是由多对基因决定的。因此,开角青光眼就是多因子遗传病。

  慢性单纯性青光眼发病隐蔽,病程进展缓慢,早期没有任何症状。在原发性青光眼中慢单仅点5.66%,为数不多。据有关统计,约13%~25%有青光眼家族史。

  慢单的特点:

  1.无明显的自觉症状,病程发展缓慢;

  2.高低眼压的情况下房角均是开放的,即便稍窄,但在高眼下房角形态仍不变;

  3.眼底视乳头以杯状凹陷扩大为主;

  4.视功能障碍主要指视野损伤。

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