怎样才算眼球突出

2016-09-10 来源：家庭医生在线标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：怎样才算眼球突出？眼球突出是指角膜顶点与两侧眶外缘连线间的垂直距离。可使用Hertel（医学测量器械）眼球突出计测量。

　　双侧非炎症性眼球突出大多数为内分泌性突眼，其次为造血系统肿瘤——绿色瘤。少见者如先天性眼眶畸形（尖头畸形）等。双侧炎症性眼球突出见于假瘤、海绵窦血栓形成等。单侧炎症性眼球突出见于眶蜂窝织炎、眶骨膜炎、全眼球炎、假瘤、泪腺炎等。单侧非炎性眼球突出多见于眶内肿瘤。包括良性与恶性两类。恶性者发展迅速、剧痛，眼睑及球结膜水肿，眼球运动早期即可受限，局部淋巴结肿大。

　　根据不同性质和发生过程，眼球突出矫正术可从两方面进行：扩大眼眶的容量和减少眼眶内容物法。那么眼球突出矫正术前是如何进行诊断的呢？

　　1、望诊：通过医师望诊，根据眼球突出方向机眼球运动是否受限，初步确定单侧或双侧眼突或有无眶内炎性病变。

　　2、检眼镜检查：用检眼镜检查眼底，可见视神经乳头水肿、萎缩，静脉充盈，视网膜皱褶或异常反光，均说明眶内压力增高，视神经及眼球受压迫。但在许多眼球突出患者，用检眼镜检查眼底并无异常发现。

　　3、触诊：炎症时压痛明显，实体性病变（如肿瘤）阻力增强，血管性病变者用力压迫眼球可暂时复位，而低头或压迫颈静脉时眼球突出加重。。如有肿瘤可能性时，可用手指于不同部位伸入眶内，检查其范围、活动度、表面是否光滑，同时检查眶缘有无骨质破坏。

　　4、眼突计检查：用眼突计测量眼球突出高度及两眼球突出之差别以辅助诊断，是一种简易而实用的方法。

　　5、眶内压检查：测量眶内压可用眶压计这一客观眶压检查法，或用手掌压迫眼球，凭借感觉估计眶内压力高低。

　　6、器械检查球突出度的测量

　　眼球突出是指角膜顶点与两侧眶外缘连线间的垂直距离。可使用Hertel（医学测量器械）眼球突出计测量。

　　7、影像检查：X线检查可了解骨骼改变以及眶腔和视神经管的变化。良性肿瘤由于长期眶压增高，可使眼眶扩大、骨质增生或吸收。骨质破坏提示恶性肿瘤。平片如有钙化斑见于视网膜母细胞瘤、血管瘤及脑膜瘤。视神经孔扩大提示视网膜母细胞瘤已通过视神经向颅内转移。视神经胶质瘤或视神经鞘脑膜瘤也可有此表现。超声探查有较好的软组织分辨力。可显示眶内脂肪、视神经、眼外肌和眼上静脉。如多个眼外肌肥大，肌内有较多回声，常为GraVes病。在强回声光团中出现弱回声或无回声区，可作为肿瘤诊断标准。CT扫描具有较高密度分辨力和空间分辨力。眶内病变如肿瘤、炎症和血管畸形均显示高密度影，且眼内、眶内和眶周结构均能显示。磁共振成像与CT基本相同，其软组织分辨力优于CT。r照相机闪烁摄影和ECT可观察细胞吸收、利用和排出核素的代谢过程，但因各病变对所吸收核素选择性差，除检查转移性癌之外，很少被采用。DSA选择性血管造影是诊断动静脉瘦、观察肿瘤供血状态必不可少的检查方法。

　　在进行眼球突出矫正术前必须进行眼球突出的诊断。