甲状腺不好要看看眼睛

2016-07-11 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：甲状腺相关眼病是一类自身免疫系统失调引起的慢性、多系统损害的疾病。以水肿、眼球突出、复视为主要临床表现，又称为 Graves’眼病。

　　近年来，随着甲状腺疾病的发病率不断上升，一种新型眼病渐渐地被人们所重视，它就是甲状腺相关眼病，又称“Graves眼病”。甲状腺相关眼病最主要的临床表现为眼球突出及眼睛容易干涩，严重时则可能发生角膜溃疡、穿孔、视神经受累，给视力带来不可挽回的损伤甚至失明！

　　甲状腺眼病是怎么回事？

　　甲状腺相关眼病是一类自身免疫系统失调引起的慢性、多系统损害的疾病。以水肿、眼球突出、复视为主要临床表现，又称为 Graves’眼病。是成年人最常见的眼眶病，也是引起单眼或双眼突出的常见原因。甲状腺相关眼病可伴有不同程度的甲状腺症状，包括甲亢、甲减，也可能甲状腺功能正常。

　　人的免疫系统就像一支军队，24小时保护着身体的健康，抵御有害物质的入侵。自身免疫性疾病的特征就是免疫系统的功能异常，产生抗体攻击自身体内的正常细胞。由于甲状腺和眼眶组织在免疫学上有相似之处，使甲状腺和眼眶同时受到自身抗体的攻击，既引起甲状腺功能的异常，又会发生各种各样的眼部问题。

　　甲状腺眼病是如何影响眼睛的？

　　人的眼眶就像一个房间，四面墙就是眼眶壁，房间里有眼球、神经、肌肉和脂肪等。在异常免疫功能的影响下，肌肉和脂肪变性，体积随之慢慢变大，逐渐压迫眼球和视神经。由于空间有限，房间变得越来越拥挤，眼球为了改善“住房条件”，只能“违章搭建”到屋外，于是便出现了眼球突出、眼睑退缩、眼球运动障碍，是甲状腺相关眼病最常见的表现。

　　70%以上的病人最早出现的是眼睑退缩和眼球突出，使每个病人都像在怒目而视。由于眼球突出和眼睑退缩，患者的眼睛更容易暴露在风、尘等环境中，变得非常干涩。常伴有眼部刺激和不适、眼部炎症、流泪、怕光和视物模糊。严重时发展为暴露性角膜炎、角膜溃疡和穿孔，严重危害视力。同时，眼眶内肌肉的体积可以增加到原来的8-10倍，并且逐渐发生瘢痕化，造成视物双影和斜视。病变发展到一定程度后，就会影响到视神经，出现视力急剧下降，甚至失明。

　　甲状腺眼病怎么治疗？

　　当然，并不是所有的甲状腺相关眼病都像上述的那么么可怕。事实上，临床只有10%-20%的患者需要接受治疗，只不过无论甲状腺患者也好，甚至部分内分泌与眼科医生，对这个疾病认识都还存在不足，患者无法及时得到有效的评估和干预，才会导致严重后果出现。当然，如果你属于高危人群，就一定要小心了。

　　首先，甲状腺相关眼病的轻重程度和患者性别、年龄与种族都有密切联系。一般来说，女性易发，但男性患者的病情程度却更重；年轻人（20-40岁）好发，但年长患者（40-60岁）病情程度比较重；白种人患病后病情较重，亚洲人相对较轻。另外，如果患者在4个月内（临床称此为急性期或亚急性期）就出现严重的甲状腺相关眼病，意味着病情较急、较重，这类是要积极干预治疗的。而患者病程在4个月以上，眼部问题属于慢慢起病，那么相对就比较缓和。患者本身的甲状腺疾病控制情况也会影响到眼部，病情控制平稳者甲状腺相关眼病程度通常也比较轻。吸烟也会对甲状腺眼病带来巨大影响，所以甲状腺疾病患者更应该戒烟、禁烟。对于那些病情平稳、程度比较轻的甲状腺相关眼病患者，其实只要在治疗甲状腺疾病的同时，定期保持随访即可。但如果病情程度比较重，仍然需要尽快治疗。

　　那么什么时候才是最佳治疗期呢？在眼病起病头3个月内，服用抗甲状腺药物并配合激素口服或冲击治疗，往往能取得较满意疗效，如起病超过半年，急性炎症转变为慢性炎症，治疗效果就相对欠佳。因此,对于甲亢患者，如出现文中提到的眼部症状，千万不能听之任之，及时就诊是关键。

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