很多人知道糖尿病会对眼睛造成影响,并加以防护,其实高血压也会导致眼底病变,但高血压眼病却常被人们所忽略。高血压眼病患者中约70%有眼底改变,虽与性别无关,但与患者年龄有比较密切的联系,年龄愈大发病率愈高。
临床上一些高血压患者,他们视力一直很好,一段时间又会突然变差,就要警惕是高血压眼底出血了。人体的血管都是隐藏在皮肉之下的,只有眼底视网膜除外。也就是说,眼底视网膜是全身唯一一处医生可以直接用肉眼就能看到动静脉血管的部位。而血压过高会导致动脉硬化,从而造成血管壁弹性不好。
通过眼底镜就能看到,高血压性视网膜病变的早期,眼底呈现普遍性或局灶性视网膜小动脉缩窄;当疾病进展时,会出现浅层火焰状出血和因视网膜缺血引起的棉絮状斑;晚期则可见视网膜血管渗漏甚至视乳头充血和水肿。
原发性高血压性视网膜病变多发于40岁以后。眼底出血,会表现为视力下降、眼前黑影飘动、头痛眼痛、恶心呕吐等症状,严重的可能出现视力突然丧失。此外,眼底小血管有变化的人,比正常人中风风险高70%,要更加当心。
高血压患者每3-6个月查眼底
很多高血压患者只知道吃药控制血压,但没想过高血压也会带来眼睛的病变,因而从未到眼科就诊,检查眼底。随着高血压病程的进展,继而发生眼底动脉硬化、出血、视网膜血管阻塞、黄斑病变、视神经病变等眼科疾病。
眼底病变的程度与高血压时间长短及其严重程度密切相关,随着血压下降和控制,眼底出血、渗出等病变也逐渐好转,一般效果都不错,但到晚期效果较差。若血压又升高,眼底病变还可出现,不断加重。所以,一旦确诊为高血压,患者最好每隔3-6个月检查一次眼底。
如何预防高血压性眼底病
研究表明,眼底改变与心肾损害及死亡率成正比,所以降低高血压是防治眼底病变最根本的措施。下面这些措施都是有利于控制血压的:
1.低钠少盐,告别重口味:一般人每日摄入食盐不宜超过6克,高血压患者还要减半,每天在2-3克之间。
2.要经常参加快走健身锻炼:每周快走2.5小时可以大大降低高血压危险,快走速度最好保持在每小时4.5公里左右。
3.学会自我减压,保持规律作息:空闲时可经常闭上眼睛多做深呼吸,调节胸腔负压,增加回心血量,减低心脏负荷,放松心情、缓解压力、降低交感神经兴奋性,达到降低血压的目的。
4.按时服药:需要遵医嘱按时服用降压药物,切不可随意停药甚至换药,定期检查自己的血压情况。
5.改变不良习惯:患者应该严格要求自己,改掉自己的一些不良嗜好,比如抽烟喝酒。要注意控制少吃高脂肪、高热量的食物,特别是动物脂肪比如肥肉、猪油等等。
6.除了进行视网膜病变的治疗外还要预防其他可能的高血压并发症。
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