用眼过度小心视网膜脱离

　　随着问题眼用全氟丙烷气体致盲事件的曝光，更多人认识到了“视网膜脱离”。但它是怎么回事，离我们的日常生活又有多远呢？有什么人需要特别注意吗？

　　视网膜脱离是怎么回事？

　　视网膜脱离是视网膜内层与视网膜色素膜上皮层间分离的病理性改变。根据其病因分为原发性和继发性两类。

　　其中原发性视网膜脱离为临床常见疾病，这种病人常由于某种因素而存在视网膜变性、萎缩、变薄，或有高度近视，玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等，在这些异常情况下，眼球受到震动，与视网膜粘连的玻璃体牵引，可促使变薄的视网膜形成破口，液化的玻璃体经破口处进入视网膜神经感觉层与色素上皮层之间，形成视网膜脱离。

　　继发性视网膜脱离是眼部其它疾病或某些全身病引起，如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等，有大量渗出液积聚于视网膜下，造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后，机化增殖的玻璃体条索牵引，把视网膜拉下来。

　　对比继发性视网膜脱离，专家发现原发性视网膜脱离多发于近视眼，特别是高度近视患者。有调查显示，三分之一的原发性视网膜脱离患者是高度近视患者。一般说来，高度近视跟病理性近视有着莫大的关联。单纯性高度近视，其近视度数虽高，但发展到一定时期可趋于稳定。而病理性近视占据了高度近视的大多数，并且在成年之后亦会继续发展，十分可怕。

　　高度近视的人在进行剧烈运动（如跑跳、打球）或玩游乐项目（比如坐过山车、跳水、蹦极）时，急速转弯、向下俯冲等动作都可能使眼球瞬时压力剧增，相当 于眼睛挨了一记重拳，视网膜极易脱离。剧烈运动时难免发生撞击，眼球在一瞬间发生变形，玻璃体不能顺应外力，其基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断，造成脱离。

　　除了高度近视，引起视网膜脱离的还有四个高危因素。

　　1、年龄增加。视网膜脱离多见于40~70岁的中老年人，多数有高度近视。随着年龄增长，眼睛玻璃体逐渐液化、变性，并伴有各种视网膜变性，视网膜脱落的风险增加。

　　2、用眼过度。近年来，视网膜脱落呈现年轻化趋势。有研究显示，白领群体中，视网膜脱落的人越来越多。电子辐射、长时间用眼等对年轻人的视力影响非常大。特别 是原本就近视的人，眼轴比正常人长，血液供应不好，一旦眼睛过于疲劳，眼压就容易升高，可能发生视网膜脱离。一般来说，电脑、财会、设计等从业者是高危人群。

　　3、隐形眼镜。隐形眼镜是一种角膜接触镜，角膜是眼睛最外面的部分，而视网膜是眼球的最里面一层，因此隐形眼镜不会直接导致视网膜脱落。但佩戴不适合的隐形眼镜可能会引发结膜炎、干眼症等眼部疾病，严重者时可能造成视网膜脱离。

　　4、高血糖。糖尿病最常见的并发症之一就是眼病。患病时间越长，患者出现视网膜病变的几率越大。糖尿病后期，患者并发的视网膜病变或外伤都可能造成玻璃体的牵拉，导致牵引性视网膜脱离。

　　上述因素叠加起来会使视网膜脱离风险大为增加。视网膜脱离后，视网膜感光细胞得不到充足的营养，如不及时复位，视网膜将发生萎缩、变性，造成视功能不 可逆损害，因此要早诊断、早治疗。视网膜脱离发现得早，可以采用巩膜外垫压手术，复位成功率很高；如果发现较晚或病变严重，可进行玻璃体手术。有视网膜脱 离史的人，视网膜会变薄且脆弱，约10%的患者会再次发生，因此一定要避免劳累，保证充足睡眠，别过度用力（如剧烈咳嗽、提重物、用力排便、揉眼睛）等， 坐飞机前最好咨询医生。

　　视网膜脱离复位手术后，视力恢复相对困难，所以建议60岁以上人群、高度近视者以及糖尿病患者应避免剧烈活动，不要过度用眼，减少眼球的激烈活动；每年做一次散瞳检查眼底，一旦发现有视网膜干孔或变性区，应及时做视网膜光凝。