糖尿病作为一种常见的内分泌疾病,听起来似乎与眼睛没有太大关系,其实不然,糖尿病最大危害在于其引起的诸多慢性并发症。
“糖网病”是糖尿病患者在患病一定年限后出现的眼部并发症。糖尿病患者胰岛素激素及细胞代谢异常,可引起眼组织、神经及血管微循环改变,造成眼的营养和视功能的损害。因此,患有糖尿病的人眼部也会出现病变,患糖尿病时间越久,患者的眼部疾病的概率就会越大,10年以上可能达到85%,20年以上的几乎90%以上。如若没有进行及时有效的控制和治疗,很可能会逐渐剥夺患者的视力,严重的晚期患者眼球萎缩,甚至需要眼球摘除。
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案例:降糖过快反而加重病情
64岁的老刘,患糖尿病已经10年了,一直口服降糖药治疗。去年眼底检查发现视网膜有少量出血,但视力还行,所以也没定期检查。年末这一个多月来,他经常乏力、口渴,查血糖发现数字高得吓人。老刘比较着急,问医生有什么办法能把血糖降下来。医生说见效最快的方法一般就是注射胰岛素。通过治疗,老刘的血糖很快降到了正常水平,但右眼突然看不见了。经过检查,他被诊断为糖尿病视网膜病变,右眼玻璃体出血。老刘很奇怪,明明血糖控制得很好,咋就看不见了呢?
事早期控制血糖,并且长期持续地把血糖控制在较好的、平稳的水平上,对于防治视网膜病变具有积极意义。眼底病变一旦出现,短期控制血糖几乎没有作用。如果在较短时间内快速降低血糖,反而可能加重视网膜病变。因为血糖下降后,视网膜血流量减少,而视网膜血管自动调节能力改善较慢,就会导致缺血加重。还有一些进展很快的糖尿病视网膜病变,即使控制血糖,对病情的改善作用也很小,必须配合眼部治疗才能使病变稳定。
预防:出现视力减退应尽早就诊
虽然糖尿病视网膜病变初期症状不明显,但早期治疗效果却是最佳。糖尿病视网膜病变属于一个渐变的过程,患者往往容易忽视,直至出现视力严重下降才去医院就诊时,大多已处于病变的中后期,治疗效果较差。
专家建议,无论视力有无改变,糖尿病患者均应接受定期的眼部检查:血糖控制稳定的患者,每半年散瞳检查一次眼底;血糖控制不稳定的,每三个月检查一次。一旦发现以下症状,应尽早就诊:视力减退,特别是夜间视力下降最明显,或近视程度加重;看东西出现重影;上睑下垂、眼球运动障碍;眼前有发黑的物体漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛网;视野缺损,即眼睛能看到的范围较以前明显缩小;视物不清,如隔云烟;视物有闪光感。
治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥62适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥57单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103.5捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥328用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥56配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥451.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥23本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥61配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥60养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥74养阴益气,清热活血。用于气阴不足、内热消渴、症见烦热口渴、多食多饮、倦怠乏力;2型糖尿病见上述症候者。
健客价: ¥25滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥8.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥28益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥23益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥8.5清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥8滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥19滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥23生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥12益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥13生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥83养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥43滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥12