办公室上班族多发干眼病

　　日本第一次大规模流行病学调查结果已于日前发布。眼科医生对干眼病的发病率及病情症状进行了调查，调查对象为平时面对电脑显示终端(VDT)工作的办公室工作人员。此项调查是由日本眼科医学会下属的“IT眼科病和环境因素”研究小组(组长：日本京都府立医科大学眼科教授木下茂)汇总整理的。调查结果表明，每3位VDT上班族就有1人患干眼病，发病率非常高，而且“眼干、流泪、充血”为3大症状，因此该研究小组呼吁“有上述症状的人不要只是自我诊断，务必要去看眼科”。上述调查结果是在日本眼科医学会9月18日在东京召开的记者发布会上公布的。

　　此次调查的特点是，以在工作单位接受VDT检查的受诊者为对象，由眼科医生对“眼泪的质和量”及“角膜损伤”进行检查后，诊断是否患有干眼病。发布调查结果的京都医科大学眼科副教授横井则彦(照片)说，“虽然过去有过以预想发病率较高的医院受诊者为对象的调查，以及基于对象自觉症状自诉的调查，但是由眼科医生到工作单位进行的调查在全世界尚无先例”。

　　从2000年11月到2001年8月间，该研究小组首先以1025名在工作单位接受VDT检查的VDT上班族为对象，听取了隐形眼镜的使用情况、VDT工作时间和眼部症状等情况。之后，通过分析是否有“泪液质和量的异常”和“角膜上皮(CornealEpithelial)损伤”等症状，诊断干眼病。

　　检查泪液异常时，进行了泪液分泌功能(Schirmer)测定(将滤纸在白眼球和下眼皮之间夹5分钟，以测定泪液量)和泪液膜(TearFilm)破坏时间测定(BUT：用萤光素给泪液着色后，测定干燥时间)。只要有一项异常，就断定“泪液质和量存在异常”。如果同时存在泪液质和量异常和角膜上皮损伤，就确诊为干眼病，如果只是存在其中任一项，就视为“疑似干眼病”。调查对象的平均年龄为36岁，男性为542人，女性为483人。

　　结果发现，1025人中320人(31.2%)单眼或双眼被确诊为干眼病。449人(43.8%)单眼或双眼为疑似干眼病，双眼均不是干眼病的只有256人(25.0%)。被确诊为干眼病的人，“眼睛红，眼球充血”、“感觉眼干”和“流泪”的自诉在统计学上明显增多。虽然干眼病在隐形眼镜使用者中较多，但并没有发现因隐形眼镜种类(软或硬)不同而引起的差异。从男女性别上来分，女性居多。

　　另外，干眼病一般包括因泪液量减少而引起的“泪液减少型”和因泪质变化后易于干燥而引起的“蒸发亢进型”。不过，调查结果表明，VDT上班族的干眼病中，后者绝对多于前者。确诊为干眼病的眼睛尽管泪液量很充分，但是眼干速度极快的类型占85%。

　　“睑板腺(MeibomianGland)功能不全”也是危险因素

　　“防眼干功能的下降”会不会也与干眼的发病有关？为此，该研究小组自2001年11月至2002年2月进行了第2次调查。除第一次调查的调查项目以外，还追加了“睑板腺功能”检查。通过对睑板腺分泌的脂质的质和量进行量化，对它与干眼病的发病率之间的关系进行了评估。

　　睑板腺是位于上下眼睑中的油脂分泌腺。它所分泌的油脂在眼球表面形成一种油层，以防止泪液蒸发，以及保持泪液表面平滑以使泪液不流出来，因此具有防止眼睛干燥的效果。检查中，分别在每只眼睛的3个位置总计6个位置压迫双眼的上眼睑，对睑板腺分泌的脂质量和粘稠度进行测量。调查对象人数为189人，平均年龄为36岁，男性为97人，女性为92人。

　　结果发现，尽管并没有发现干眼病是否引起了睑板腺分泌的脂质粘稠度的差别，但是对于干眼病的人来讲，脂质的量在统计学上明显减少。而且还发现脂质的量存在异常的人，干眼病的发病率明显要高(48.8%比34.4%)。

　　不过，出现睑板腺功能异常的人，男女之间的比例没有发现什么差别。横井表示，“睑板腺功能估计取决于男性荷尔蒙。第2次调查是在假定‘女性干眼病多于男性是因为睑板腺功能不全的人多’的基础上进行的，但在此次调查中并未得到证实”。鉴于女性使用隐形眼镜的比例高(第1次调查中，有16%的男性和43%的女性使用隐形眼镜)，“隐形眼镜的使用”可能是一种干扰因素(ConfoundingFactor)，横井表示：“准备在这方面继续进行研究”。