葡萄膜炎是一类由多种原因引起的葡萄膜的炎症,并可产生一些严重的并发症和后遗症,是常见的致盲眼病之一。目前,我国有葡萄膜炎病人300万到500万人,患者年龄主要集中在20~45岁的青壮年。环境污染、社会压力增大,也导致近10年来青壮年群体葡萄膜炎的发病率增加。
病例:起床眼前一黑险失明
45岁的周先生是一家银行的职员,一直以来视力都不错。前段时间,他突然发现自己眼睛很红,睁眼时不舒服,总觉得有东西卡在里面。他以为是自己工作太累,对着电脑工作久了,得了红眼病,就到药房买了眼药水来滴。可滴了几天,眼睛不但没有好转,而且红得更厉害了。
直到这周星期一早上起床时,他睁开眼睛,不料眼前突然一黑,就什么都看不到了。在家人的陪同下,周先生到医院检查,医生发现他眼底出血,并伴有怕光、流泪、视力下降等症状,最后确诊他患了葡萄膜炎,而非简单的红眼病。不过医生称,经过一段时间的治疗,周先生的视力还是可以恢复。
解释:葡萄膜——相机的“暗盒”
眼球是一个包含了特殊内容物的空腔球体,它的外壳就叫做眼球壁,眼球壁分三层,葡萄膜就是中间的第二层。如果用传统的胶卷照相机来比拟我们的眼球,那么眼球壁外层的巩膜就是照相机外壳,内层的视网膜就是胶卷,位于中层的葡萄膜就是暗盒。因为葡萄膜这一层含有丰富的色素,颜色像紫色的葡萄,故称葡萄膜。按在眼球的前后顺序,葡萄膜又划分为虹膜、睫状体和脉络膜3个相连续部分。
葡萄膜除了含有色素,还有丰富的血管性结构,眼球内血液供应的90%集中在这里。血液中引发疾病的各种有害成分,如细菌、寄生虫、肿瘤细胞、免疫反应物质等容易在此滞留,引发葡萄膜炎。
葡萄膜炎常常是某些疾病在眼部的特征表现:
1.白塞氏病。全身表现有复发性口腔溃疡、阴部溃疡、皮肤病变等。
2.小柳原田综合征。全身表现有白癜风、耳鸣、毛发变白脱落、脑膜刺激征等。
3.结核病、梅毒、艾滋病等特殊的感染性疾病。
4.强直性脊椎炎。我国有300多万名强直性脊椎炎病人,而葡萄膜炎在此类疾病中的发病率高达20%—30%。
5.幼年型慢性关节炎。患儿伴有关节炎、关节肿胀、发热、皮疹等。
有以上疾病的患者,如果出现眼部充血发红、怕光流泪、视力进行性下降、眼前黑影飘动、视物扭曲变形等情况,很可能患上了葡萄膜炎。
鉴别:萄膜炎不是红眼病
萄膜炎症状并不典型,初期的症状和“红眼病”很像,所以很多葡萄膜炎患者起初都以为自己得了“红眼病”。 那该如何判断自己得了葡萄膜炎?
“红眼病”主要表现为眼睛红,有眼屎,但它对视力一般不会有影响;而葡萄膜炎不仅表现为眼睛红,还伴有其他症状,比如眼睛疼、流泪、怕光、眼前有黑影飘动,相当一部分患者的视力还会下降。如果出现了这些症状,就有可能得了葡萄膜炎。
葡萄膜在眼内覆盖了相当大的范围,葡萄膜炎如果不及时就诊,会引发白内障、青光眼、视神经萎缩等并发症,最终导致失明,并且失明是不可逆的。如能及时适当治疗,95%以上的患者可以恢复视力。因此,葡萄膜炎越早诊治,疗效越好。另外,该病患者应定期复查、预防复发。
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