近视手术效果 三分靠养护

　　千万不要以为术后就万事大吉了，术后仍有很多注意事项，若不注意，很容易影响矫正的效果。

　　据统计，我国近视人口的发生率为33%，是世界平均水平的1.5倍，且每年以6%的速度递增。对有近视困扰的学生而言，暑假是他们摘掉眼镜，摆脱“小四眼”绰号的最佳时机。

　　浙江省人民医院屈光中心赵海岚副主任医师说，每年高考过后、大学生一放暑假，科室就迎来了激光治疗近视的高峰期，整个暑假的手术量约占全年手术量的30%-40%。常常要从早上8点做到晚上8点。

　　激光确实是治疗近视的有效方法，且风险较小，赵医师自己也做了激光矫正近视手术，但她表示，并不是所有近视者都适合做激光矫正术，这个有严格的适应证，需要由专业医生评估后才能做，否则，容易出问题。

　　10分钟的手术

　　术前检查需要2小时

　　省人民医院屈光中心是我省较早开展近视激光治疗的机构，从最早的激光光学角膜切削术(PRK)到现在的“Intralase iFS飞秒激光辅助准分子激光”，已为2万多名近视患者摘下了眼镜。今年7月，他迎来二十岁生日。

　　赵海岚医师说：“LASIK是近二十年来临床上用得最多的一种用来治疗屈光不正（近视、远视散光）的手术方法，其基本操作方法是用一种极精密的角膜显微刀，在角膜表面切开厚约110-160微米的角膜瓣，然后，用准分子激光对准角膜中央的基质层进行切削，再将切开的角膜瓣复位。通俗地说，就是把角膜当成一种透明材料，通过切削做成了一副镜片，从而达到矫正视力的目的。”

　　整个手术的过程很短，大约10分钟就完成了，但前期准备工作有很多。首先，近视者在术前要停戴隐形眼镜，软镜为1-2周，硬镜为2-3周；其次，要停用眼部化妆品，并用抗生素眼药水滴眼1-2天（4-6次/天）；第三，手术前一晚最好先洗个头，并保证充足的睡眠；手术前一天，近视者还需要做将近2小时的术前检查。

　　赵海岚医师归纳了适合与不适合做近视矫正手术的人群——

　　1.适合年龄18-50岁。18岁以前眼球还没有发育完全，视力尚不稳定，不适合做。50岁以后，大多数人难免会出现老花，而老花也是不适合做的。

　　2.近视度数小于1200度，远视度数小于600度，散光不能超过600度。近视度数过高者往往角膜较薄，增加了手术的风险系数。

　　3.近视稳定一年以上，没有严重眼疾（如眼睑闭合不全、青光眼、白内障、色素膜炎、视网膜脱离等眼病的人）。

　　此外，患者糖尿病、甲亢、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病者也不建议做，这些疾病会影响术后视力的恢复，手术并发症发生的几率也相对较高。

　　术后近视是否反弹

　　与个人用眼习惯有关

　　许多人担心手术后近视会不会反弹。赵医师说，有这个可能，这和个人的用眼习惯有一定的关系。

　　若近视者术后不注意用眼卫生，过度用眼，很容易导致近视反弹。如果又恰巧是个高度近视者，且两年内不稳定，术后反弹几率更高。

　　因此，术前一定要进行详细的眼部检查，并详细告知相关疾病史等。当然，如果出现了100度-200度的反弹，可以使用准分子激光再进行补打，一般补打一次后，度数就稳定了。

　　七分靠手术，三分靠养护

　　术后的注意事项一定要谨记

　　“视力矫正，七分靠手术，三分靠养护。”赵海岚医师说，“千万不要以为术后就万事大吉了，术后仍有很多注意事项，若不注意，很容易影响矫正的效果。”

　　赵医师将养护的时间分为24小时内、两星期内，以及6个月内，具体注意事项如下：

　　24小时内——

　　1.睡眠以仰卧姿势为佳，以免碰伤角膜，需要佩戴眼罩；

　　2.若出现异物感、流泪、畏光等不适，均为正常，切忌取下眼罩用手擦；

　　3.若有疼痛，可遵医嘱服用止痛片；

　　4.切忌用眼部化妆品，洗澡、洗头，洗脸不要将水溅入眼内。

　　两星期内——

　　1.避免污水、肥皂、香水、喷发胶或其他刺激化学品进入眼睛；

　　2.为防止沙尘或异物入眼，可戴太阳镜、平光镜外出；

　　3.切忌游泳或坐蒸汽浴；

　　4.可能会有视力不稳定，时而清楚，时而模糊。或看远清楚，看近模糊等症状，这个一般术后一个月会基本消失，2-3个月视力基本稳定；

　　5.适当减少用眼时间，尤其是持续用眼时间，建议每天连续看电脑或电视时间不要超过2小时。

　　6个月内——

　　1.避免剧烈运动，或可能伤及眼睛的运动，如足球、篮球、拳击等，以防伤及眼睛；

　　2.高度近视患者建议半年散瞳查一次眼底。

　　赵医师最后特别提醒，术后一定要按医生要求，在术后1天、7天、1月、3月、6月、1年、2年到医院复诊。其间正常饮食即可，可适当补充水果和蔬菜，不宜吸烟饮酒，避免刺激性强的食物。