(1)维生素A缺乏症
人体每天需要维生素A的量为5000~7000国际单位,正常血液中维生素A的含量为50~70国际单位/升,低于20国际单位将引起维生素A缺乏症。当饮食中缺乏维生素A或因消化系统疾病(如消化不良、腹泻等)影响维生素A的吸收时常可导致体内维生素A的缺乏。除表现夜盲外,还可出现干眼症、角膜软化症等。这种夜盲是暂时的,只要治好消化不良、腹泻等消化系统疾病并多吃猪肝、胡萝卜、鱼肝油等富含维生素A的事物,补充维生素A的不足。很快就会治愈。
在预防方面,由于老年人消化功能的逐渐减退,因此在饮食方面应注调理。不应暴饮暴食,应进食富有营养但有易消化的食物,应注意饮食卫生,平时可多吃点富含维生素A的菠菜、胡萝卜、猪肝等食物。不要过多的服用富含维生素A的鱼肝油,因为如给予过量的维生素A可引起头痛、呕吐、眼皮及白眼珠变黄等维生素A中毒症状,停药后即可恢复正常。
(2)视网膜色素变性
先天性夜盲中以视网膜色素变性为最多见,典型者于少年发病,有缓慢的进行性夜盲和视野逐渐缩小,走路时易与旁人相撞,晚期时视野缩小成管状并出现白内障,最后造成失明。这是一种重要的致盲性遗传病。这种遗传病在人群中可以代代相传,即父母中只要一方患此病,子女中即可有50%患此病的可能性。也可以隔代相传,即父母双亲都不发病,但带有此病的因子,其子女中可有25%患病的可能性,故多见于近亲婚配的子女中(如表兄妹结婚)。
本病目前尚无特效治疗方法,对晚期病例,视力明显降低者,可使用看近视用的助视器(如放大镜)。有可能恢复阅读视力。如视力减退与并发的白内障有关,可行白内障摘除术,但这种类型白内障即使手术完全摘除,视力恢复往往也不理想。因此本病防治的重点应放在预防上,例如严禁近亲结婚。
(3)后天获得性夜盲
这类夜盲由于是出生以后患上某些眼底病后所致,如进行性视网膜萎缩、视网膜脉络膜炎、视神经萎缩、严重的青光眼、高度近视等,其中以严重的青光眼、高度近视较为常见。这类夜盲可随着这类眼病的有效治疗、疾病的痊愈而逐渐改善,但由于治疗效果往往较差,视力的恢复常不很理想。
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