常见老年人眼病的症状和治疗

2015-11-20 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：玻璃体混浊常见于健康的老年人，由于玻璃体收缩发生后脱离，此为生理性；另外，视网膜炎和色素膜炎及外伤、眼底出血也可引起，此为病理性。

　　1、结膜下出血：在门诊甚至急诊时，常常有许多老年人因为眼睛突然某一个部分的白眼球发红而就诊者，他们常常认为这可能会与脑出血有关。其实。这只是一种结膜下出血，是因为结膜下的小血管破裂导致的。一般呈鲜红色点状或片状，境界清楚，出血多时可以整个白眼球都是红色的甚至是隆起样外观，病人往往没有任何自觉症状，常常是被别人偶然发现的，单纯的结膜下的出血多没有视力的下降。最常见于外伤和手术后，咳嗽、提重物、大便干燥、洗很烫的热水澡甚至用手揉眼睛都有可能造成这种出血，当然全身性的疾病如高血压、动脉硬化、糖尿病、血液系统疾病及发高烧时也可以出现。这种出血不用紧张，一般于1-2周内便可自行吸收。在出血早期可以冷毛巾冷敷，48小时后改为热敷。有助于出血的吸收。重要的是分析出血的病因，进行针对性的治疗。

　　2、干眼症：门诊常有许多被诊断为慢性结膜炎的病人实际上是患有眼干燥综合征，简称干眼征。这些病人常常表现为眼干、眼痒、眼磨擦感及眼痛等，有的病人伴有嘴干及全身皮肤黏膜的干燥，长期点用抗菌素眼药水却不能治愈，严重者甚至离不开眼药水，遇到这种情况应到医院做一些排除干眼症的检查如泪液分泌试验、泪膜破裂时间等，有时还需要到口腔科查查口腔黏膜及唾液腺的分泌情况，因为干眼症有时是全身病的一种局部表现。干眼症的治疗主要是对症治疗，因为其病因不清，目前没有根治方法，一些药物如人工泪液、润尔乐、爱丽等均可以减轻不适的症状。

　　3、老花眼：随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化而失去弹性，睫状肌的收缩力也逐渐减弱，导致眼的调节力减弱，而发生老视即俗称的“老花眼”。表现为到了一定年龄（多在40岁后）感到阅读小的字体时模糊不清，但看远处时没有视力减退的现象，如将书放远些或在光线好的地方则可以看清，随着年龄的增长，即使在白天光线好时，做近距离工作也有困难，常需借助放大镜才能坚持近距离的读书和工作，有时还会出现头疼、眼球胀疼、头晕、恶心等视疲劳的症状。如果年轻时有近视眼的病史，则花眼的年龄可以根据近视度数的不同而发生年龄向后推迟，但其可表现为看书与看远的近视眼镜的度数不同。出现这些症状时，应到医院验光配眼镜。

　　4、玻璃体混浊——飞蚊症：玻璃体混浊常见于健康的老年人，由于玻璃体收缩发生后脱离，此为生理性；另外，视网膜炎和色素膜炎及外伤、眼底出血也可引起，此为病理性。生理性飞蚊症主要表现为有无色透明、轮廓不清、较为稳定、只有少数孤立的混浊物在眼前飘动，但不影响视力，这种情况不必特殊治疗；病理性飞蚊症所引起的玻璃体混浊多为不透明、境界清楚、变化较快、而且伴有闪光感，多种形状的浮游物随眼球运动而移动，对视力可造成不同程度的影响，此时应去医院做进一步检查以明确诊断，早期治疗。5、糖尿病性视网膜病变：患有糖尿病的病人，出现视力下降时应及时到眼科会诊，糖尿病如不用控制饮食和药物控制好血糖可以引起眼底出血、渗出甚至视网膜脱离，称为糖尿病性视网膜病变，严重者可以引起视网膜脱离导致失明。一旦出现，首先应积极治疗糖尿病，因为血糖的高低和延续时间会直接影响眼底病的治疗效果。眼科治疗帮助止血、促吸收只有辅助效果，尚需要激光治疗，甚至玻璃体切除术取出血块并使视网膜复位。

　　6、老年性黄斑变性：是一种随年龄增长而发病率上升，并造成双眼进行性视力下降的疾病。主要症状表现为视物变形、看书串行、视野中央有黑影遮挡，但从周围尚可看到物体轮廓，视力下降的的主要原因是黄斑部有出血和渗出。一旦出现应立即到医院就诊，根据具体情况，止血、促吸收及中药和维生素类药物治疗，必要时还应用激光治疗。但目前这种疾病一旦发生，尚无有效治疗方法，在少数情况下用黄斑转位术有希望改善视力。

　　7、眼睑肿瘤：多发生于老年人，发病高峰在50-60岁之间，以下睑内侧最多见。病变初起时常为一微小结节，可被误诊为霰粒肿，也可形似红斑或结节，结节外常有曲张的血管围绕，表面有痂皮覆盖，除去痂皮后可见糜烂面，多无任何不适的感觉，肿瘤增长较为缓慢，当处理不当或损伤时，肿瘤发展加快，肿块扩大甚至向眼深部、副鼻窦及颅内蔓延。因此，50岁以上老年人在眼睑或睑缘附近发现红斑样、结节样或乳头状小肿块时，应尽早到医院就诊，手术切除并做病理检查，如治疗早并切除干净则不会危及生命。

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