沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,顾名思义叫沙眼。
沙眼反复感染可以导致倒睫毛、角膜浑浊,最终引起失明。新中国成立初期,沙眼在我国广泛流行,高发区患病达到了90%,城市发病率也达到了50%-60%,“十人九沙”的说法也是从这个时候开始的。这个在二三十年前很普遍的眼科疾病,随着医疗的发展和人们预防意识的提高,几乎已经绝迹了。然而,沙眼这个老疾病,现在又有了新的解读。
病例:十人九沙 办公室一大半都有沙眼
“长期看着电脑,好像确实对眼睛不好啊。”从事电脑制图的小王拿到体检报告后,对沙眼诊断结果有点意外。同事听了之后,也纷纷说,他们也拿到了体检报告,诊断也是沙眼。一个办公室,将近一大半人都有沙眼,这可引起了小王的怀疑。
有的同事比较紧张,查了网上的资料认为沙眼可能会引起倒睫毛,有的则比较轻松,认为“十人九沙”,根本不是个病。找眼科医生开一些眼药水就可以了。小王则比较紧张,他赶紧去大医院复查了一下,发现只是平常的结膜炎而已。
解读:在城市里,新发沙眼已经基本看不到了。只有一些卫生习惯不好的农村地区,还有零散发生。城市里有的老人有沙眼病,那是因为过去卫生条件不好,遗留下的毛病。城市人群中,体检出这么多沙眼可能性不大。
病例:乱用眼药 沙眼衣原体耐药
李先生患有沙眼,近4年来一直自己购买治沙眼的药水点眼睛,但一直没有治愈。他先后用过氯霉素眼液、金霉素眼膏、四环素眼膏、利福平眼液和红霉素眼膏等5种眼药。经仔细询问,医生得知,李先生点眼药水一直是想起来就点几滴,想不起来就不点;涂眼药膏也未能涂到结膜囊里面。结果不管是哪种眼药都没有用足疗程,使沙眼衣原体出现了耐药性。
解读:很多人对眼药的选择和使用往往不重视。不是随意选择药物的品种,就是不重视滴眼药的方法。因此,往往达不到好的治疗效果。有的还存在隐患,比如滥用抗菌眼药水、激素类滴眼液,使细菌产生耐药性,可能引起眼部真菌感染。
病例:视力下降 沙眼误作近视眼
15岁的小新近两年来视力下降明显,从1.0下降到了0.6,家人以为是经常看电脑而导致的近视。近段时间,他开始出现眼睛痒痛、异物感、畏光、白眼球上有血丝,而且总是流眼泪,泪液呈黏液状。家人赶紧带他去医院,经过检查发现,小新患有沙眼,这才是导致他视力受损的主要原因。
解读:沙眼是一种慢性传染性眼病,因感染沙眼衣原体所致。由于沙眼会发生重复感染,往往治疗时间长,不易治愈,所以提醒大家,对于沙眼千万不能掉以轻心。
不用显微镜检查 不少人“被沙眼”
一些干眼症以及结膜炎,往往容易被误诊为沙眼。现在很多体检,医生只是翻开眼皮查看,发现“沙粒”后就妄下结论,认为这是沙眼导致,但经过仔细检查后发现,90%的患者并非沙眼,而是干眼、慢性细菌性结膜炎、慢性过敏性结膜炎等其他眼科疾病所引起。沙眼的诊断是有严格条件的,如果不在显微镜下进行详细的检查,看看结膜上是否有感染衣原体,根本无法确诊沙眼。
眼睛发痒、有异物感、睑结膜有颗粒这些眼睛不适,就像我们所说的感冒发烧一样,有很多原因会引起,沙眼只是其中之一,一般在确定了致病病原体是沙眼衣原体的情况下,或者在专业的眼科医生临床诊断后才能确诊,患者不要简单自下结论,去药店买眼药水诊治,这样反而会耽误病情。
若是以前患过沙眼,又感到眼部不适的患者,最好能到正规医院的眼科门诊就诊,以防严重并发症、失明等情况的出现。
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用于结膜炎、沙眼、角膜炎、眼睑缘炎。
健客价: ¥10用于敏感病原菌所致结膜炎、眼睑炎、角膜炎、沙眼等。
健客价: ¥9.8磺胺类药属广谱抗菌药,但由于目前许多临床常见病原菌对该类药物耐药故仅用于敏感细菌及其他敏感病原微生物所致的感染。磺胺嘧啶(不包括该类药与甲氧苄啶的复方制剂)的适应症为:1.敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。2.与甲氧苄啶合用可治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎及皮肤软组织等感染。3.星形奴卡菌病。4.对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。5.为治疗沙眼衣原
健客价: ¥13.5立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。
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健客价: ¥61.适用于敏感菌株引起的下列感染:上呼吸道感染,下呼吸道感染,耳鼻喉感染,生殖器感染(淋球菌感染除外),皮肤软组织感染。2.也可用于支原体肺炎,沙眼衣原体感染及军团病等。
健客价: ¥7本品适用于敏感细菌所引起的下列感染:中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染。沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。
健客价: ¥6.51.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
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