眼外伤,常见的有角膜或巩膜穿孔、破裂,虹膜、玻璃体脱出、前房出血、外伤性白内障、睫状体损伤等。
当眼睑裂伤时,有时因损伤血管而导致大量出血,这时患者及家属不要惊慌失措,可用消毒纱布或其它消过毒的物品如餐巾纸等覆盖于创口处,再用绷带加压包扎,一般都能暂时止血。若家中或现场无绷带,亦可用长手帕或长毛巾替代绷带加压捆扎,然后再送往医院进行清创缝合处理。
对于有角、巩膜穿孔伤和眼内容物(如虹膜、玻璃体等)脱出时,更应行加压包扎后再送往医院。如果未经加压包扎,就乘汽车送往医院,会造成病人因路途遥远和汽车的长时间颠簸,致使玻璃体等内容物全部脱失,不得不将眼球摘除。所以,那些有眼球穿孔伤和有眼内容物脱出的患者,一定要加压包扎后再送往医院,否则,将会造成无法挽救的后果。眼外伤患者,原则上清创缝合应在创伤后24小时以内,否则,将严重影响手术的效果。
眼外伤的诊断要点:
1.眼球钝挫伤,相当于中医撞击伤目。临床表现各异,如眼睑肿胀、瘀血、裂伤,结膜下出血或角膜混浊,瞳孔散大、缩小或不圆,房水混浊,晶状体脱位,玻璃体积血,眼底出血、水肿、渗出,网膜脱离等。
2.眼球穿孔伤,相当于中医真睛破损。常合并眼内异物;并有眼痛、畏光流泪、视力急降。其严重程度视穿孔部位、大小及处理情况而定。穿破伤口是邪毒入侵的重要途径,部分会影响健眼,即西医学之交感性眼炎。
3.化学伤:化学物质进入眼内,即见眼疼痛,畏光流泪,结膜充血水肿,甚至灰白坏死,角膜混浊,尤其碱性烧伤更为严重。后期可形成角膜全血管翳,严重影响视力或失明。
4.电光性眼炎:指双眼受紫外线照射后一定潜伏期(6~8小时),出现沙涩灼热疼痛,强烈畏光流泪,眼睑极度难睁。
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