远视力差≠视力差

　　随着现代文明的飞速发展，人们视觉负担不断加重，作为一种适应性的结果，单纯性近视有所增加，特别是青少年。

　　但这类近视眼除远视力(即视力表视力)降低外，视觉功能多无其他障碍，与人群中仅占1.5%左右的另一类变性近视眼有本质的不同。据此，专家认为目前我国各类健康体检(特别是招生体检)中仅以视力表视力作为衡量视力好坏的做法既不科学、也欠公正，而且还会引发一些特殊的社会医学问题。据了解，1999年我国高考体检完全合格率仅为15%，其中视力限考率在70%以上。广州市21886名考生中，竟有76.3%视力不合格；山东省近30万考生中，体检合格者不及10万人，其中视力受限最为突出，在71%的受限率中，视力一项就占了58%，115455名考生因视力而放弃了应当选择的专业。广东省1998年征兵适龄青年12.4万人，全面合格者3.4万，逾万人因视力差而被淘汰。

　　如此高的视力淘汰率，除了近视眼高发及远视力低常十分普遍外，汪芳润认为与我国现行的视力标准过高和标准欠科学也有一定关系。从眼科学角度讲，不能孤立评价与盲目要求远视力，因为人眼视觉功能是多方面的，有中心远视力、中心近视力、周边视力(视野)、色觉、光觉(暗适应功能)、立体视觉及对比视觉等，远视力好并不等于其他视功能正常，而远视力差也不就意味着其他视觉功能不好。因此，要评价视觉功能，必须综合多种指标(特别是近视力)，而不能单单只看远视力。此外，现行的视力检查方法本身就存在问题。视力检查结果是一种主觉功能，既有末梢作用，又有中枢机制，通常体检所记录的视力结果只是“视力表视力”。而且远视力正常仅为一种表面现象，不等于屈光正常，也不等于就是一个正常的眼。反之，远视力低常不等于是近视屈光，也不等于就有眼病。人群中虽很多表现为远视力低常，但若仅为单纯性近视眼，近视力优良，远视力也可矫正，视效率远高于其他屈光不正，故能胜任绝大多数工种。我国著名眼科前辈郭秉宽教授早年就曾多次指出：招生、招工体检中，以裸眼视力作为衡量眼功能好坏的依据，并不科学，应把矫正视力作为主要依据。

　　专家认为，我国长期对远视力的苛刻要求，为许多求职、求学者设置了障碍甚至因此而断送前程，以致一些地方“恐近病”流行，五花八门的近视眼治疗方法也应运而生，新疗法、新“眼镜”、新手术层出不穷。一些国外厂商也乘机而入，中国成了世界性的近视眼治疗“试验基地”。而实际情况是：迄今为止，除戴眼镜外，全世界尚无治疗近视的理想方法。很多措施，包括现行的手术方法，一般仅属对症治疗(提高远视力、降低屈光度)，而近视眼的病理过程依然存在并持续发展。

　　事实上，当前在不少发达国家视力低常率亦很高，有的国家约有近1/4的人近视，然而因视力低下而被限制从业的却为数不多(如矫正视力达4.7者即可驾车)。因此，江芳润认为除部分确定需要有较好远视力的特殊专业(如飞行航海、天文、特殊军事等)外，一般体检应从实用角度出发，远视力标准可适当放宽。