别把结膜炎和干眼症搞混了

　　结膜炎分为急性、亚急性和慢性，病程3周以上的就是慢性结膜炎。慢性结膜炎有的是微生物、病毒感染导致的，有的是环境如风沙刺激导致的，迁延不愈就导致干眼症的发生，因此慢性结膜炎一般都有干眼的症状。由于认识不够，有的医生会把干眼症的表现认为是慢性结膜炎的表现。

　　慢性结膜炎是一种慢性炎症，主要表现为眼痒、灼热、异物感、干涩，眼睑沉重感，视疲劳等，尤其在夜间或近距离工作时，不适症状较明显。“慢性结膜炎”在老百姓中“知名度”较高，每当出现眼痒、眼红等不适时，许多人总是很自然地想到“慢性结膜炎”的诊断。实际上，眼红、眼痒症状并非慢性结膜炎所独有，如果不加以区分地全都按慢性结膜炎来治疗，肯定会出错。

　　要把慢性结膜炎和以下几种疾病区分开来：

　　△干眼症和慢性结膜炎

　　相似症状：

　　长时间眼分泌物增多、结膜充血。

　　慢性结膜炎可导致结膜少量充血、轻微发红，有异物感、烧灼感和少量分泌物。而干眼症症状较单纯，主要是干涩感。慢性结膜炎和干眼症表现上也有一些区别，当眼有分泌物时，通常是慢性结膜炎。除此之外，要确诊干眼症，可做相关检查，当发现泪膜破裂时间缩短、裂隙灯下泪液分泌量和渗透压改变，就可确诊为干眼症。高血压、抑郁症病人若有眼睛干涩的表现，通常也是干眼症，因为高血压、抗抑郁药物会使泪液发生改变，导致干眼症高发。

　　△沙眼和慢性结膜炎

　　相似症状：

　　异物感、干燥和烧灼感。

　　沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。慢性期沙眼与慢性结膜炎在临床表现上有一定的相似性，都表现为异物感、干燥和烧灼感，结膜污秽肥厚，有乳头及滤泡增生。两者最主要的区别在于慢性沙眼常有角膜血管翳，反复多次感染沙眼衣原体，会加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成。

　　△过敏性结膜炎和慢性结膜炎

　　相似症状：眼痒、红、肿。

　　眼睛奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的共同感受，而慢性结膜炎也常有眼睛痒、红、肿的症状，两者非常容易混淆。过敏性结膜炎是结膜对外界过敏原的一种超敏免疫反应，春秋季节多发。常见的过敏原包括：花粉、尘螨、动物皮屑和毛发等。治疗过敏性结膜炎首选抗过敏眼药，与慢性结膜炎的治疗方法完全不同。临床上，因眼痒去医院就诊，结果被误诊为慢性结膜炎的过敏性结膜炎患者很多。尤其是常年过敏性结膜炎患者，因长期得不到正确治疗，不适症状可持续存在。

　　慢性结膜炎的治疗

　　治疗首先要查找病因，消除致病因素，而后针对不同致病原因进行恰当处理。

　　对感染性炎症，可选用有效的抗生素眼液治疗，如硫酸眼液治疗摩－阿（Morax-Axenfeld）氏杆菌引起的炎症，葡萄球菌选用利福平药物等。非感染性炎症以去除治病因素，对症治疗为主，应避免长期使用抗生素及抗病毒眼液，防止进一步发生药物性结膜炎。可选用无防腐剂的眼表面润滑剂，生理盐水眼液及适当加用非甾体类抗炎眼液等。

　　慢性结膜炎之所以难以根治，也是因为外部刺激因素没有及时消除。因此，除了滴眼药水外，应该改善慢性结膜炎患者所处的环境，减少接触刺激源。