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难治性青光眼为什么“难治”?

2015-08-20 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当青光眼手术出现多次失败,患者的结膜就会形成瘢痕,使医生在眼球壁上所做的通道愈合,房水不能够从眼球内引流出来,造成手术成功率低。

  难治性青光眼顾名思义,是一组手术治疗效果不佳的青光眼,包括多次手术失败的青光眼,先天性青光眼,葡萄膜炎继发青光眼,新生血管性青光眼等等。以上所列举的这些类型青光眼的治疗主要需要手术控制眼压,而这些类型青光眼的手术效果由于其本身的各种原因预后都不佳,因此青光眼医生称之为难治性青光眼。

  多次手术失败的青光眼为什么称之为难治性青光眼?因为目前的青光眼手术方式主要是外引流方式,也就是在眼球壁上做一个瘘道,把眼球内的房水引流到结膜下,通过结膜吸收,达到降低眼压的目的,而多次手术失败的患者结膜多已形成瘢痕,这样的结膜非常容易在手术后再次形成瘢痕,使医生在眼球壁上所做的通道愈合,老百姓的话叫做长死了,这样房水就不能够从眼球内引流出来,因此手术成功率低。

  一、先天性青光眼

  先天性青光眼的形成原因是胚胎发育过程中,发育异常,致使房水排除受阻,引起眼压升高。患者主要是婴幼儿、儿童和青少年,这类人群正处于生长发育期,组织愈合功能强,因此所做的眼球壁瘘道也非常容易愈合。

  二、继发性青光眼

  眼内的炎症反应产生大量的炎性白细胞、巨噬细胞、纤维素,引起房水混浊,阻塞房角致使房水排出困难,导致眼压升高产生继发性青光眼。炎症细胞和炎症因子会诱导手术通道内的成纤维细胞增殖,导致伤口愈合。

  三、新生血管性青光眼

  新生血管性青光眼主要发生在糖尿病和视网膜血管性疾病后,视网膜缺血缺氧,导致眼内血管内皮生长因子合成增多,诱导视网膜和虹膜产生新生血管,新生血管长到了房角处,就产生了新生血管性青光眼。

  新生血管性青光眼如果视网膜缺血缺氧的问题不能解决,就无法消除新生血管,无法控制新生血管的生长,因此新生血管性青光眼的手术治疗效果也较差。

 

 
 
 
 
 
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