猫眼症是儿童最常见的眼内恶性肿瘤,医学上称视网膜母细胞瘤,通常发生于视网膜层,可单眼、双眼先后或同时患病,多发于5岁以下的幼儿,会导致视力减退或消失甚至危及性命。它的发病原因目前未完全明了,一般认为是由于基因突变或者遗传性的基因缺陷所导致,也有人认为与母亲怀孕时受到辐射、服用刺激性药物有关。。调查资料显示,眼肿瘤35%~40%属于遗传性,其中10%有家族史。
根据视网膜母细胞后的发展过程,可分为四期:
一、眼内生长期。早期患眼无红、肿、癌症状,只是医生检查眼底时可发现肿瘤突起。团视力减退或丧失,可出现斜视或眼球震颤。肿瘤逐渐长大,充满瞳孔区,这时瞳孔散大,出现黄白色或灰白色反射光亮,很像猫眼那样闪光,这就是人们常说的小儿猫眼症。
二、青光眼期。因肿瘤在眼内继续长大,眼球内容物增加,乃至眼内压力开高而继发青光眼。此时患眼发胀、疼痛、头痛,患儿精神不振,哭闹不安。并出现眼球变大、突出,结膜充血,角膜水肿、混浊流泪等症状。
三、眼外蔓延期。肿瘤长至一定程度后,即可穿破眼球壁向外蔓延。向前形成溃烂区,突于睑裂之外;向后可沿视神经向颅内扩展,侵润颅脑。
四、全力转移期。本病晚期,癌细胞通过淋巴及血运动向全力转移,此时患儿已处于生命垂危状态。
早发现治疗可降低死亡率
患病的婴幼儿早期看不出征兆,这是这个病的难治之处。在婴幼儿眼病中,一般健康的人,瞳孔是黑色,不见底的。当眼内的肿瘤已经长大到一定程度,把视网膜往前顶,瞳孔的白色可能就是前顶的肿瘤。一般来说,眼睛出现白色就已经是晚期。曾有一些严重患者,原本眼睛长出的肉球只有樱桃大小,短短两个月的时间,肉球长到了成人拳头这么大。为了保存性命,医生只能摘除眼眶里所有的东西。
早期发现、诊断和治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。国外研究表示,如果发现及时,眼球的保存率能达到70%至80%左右,国内的比例可能略低一些。
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