国内著名眼科专家、中山大学附属眼科医院院长葛坚教授在接受记者采访时指出,当前近视手术有太过“泛滥”的不良趋势,甚至有些医院将其作为赢利工具。葛坚教授提醒,尽管近视手术是当前有效、快捷、安全的治疗方式,但老百姓仍需慎重选择。
近视手术安全性受公认
记者采访获悉,每年春节及高考前后,到医院进行准分子激光手术矫正视力的人群均会明显增加,出现一个小高峰。据介绍,目前选择近视手术的人群也越来越泛,除了学生、白领及公务员外,一些从事技术工种的人群也开展青睐于近视手术。
中山大学附属眼科医院院长葛坚指出,国内大医院于90年代初开展准分子激光治疗来对近视进行手术矫正,该院也是全国最早开展该项手术的医院之一,目前手术人数已超过3万例。
很多人关心,近视手术时,准分子激光会不会意外伤到眼睛。对此,葛坚指出,经过大量的病历统计和临床观察,目前近视眼的准分子激光手术治疗已经非常成熟,并在全球范围内得到迅速推广,是一种国际上公认的安全、高效的治疗方法。
据介绍,准分子激光是一种冷激光,只打断组织分子链,使其气化,不产生热反应。因此,不伤及周边组织;同时,准分子激光波长只有193微米(10-9M),穿透性弱。因此在手术方案正确的情况下不会伤及内眼;此外,准分子激光手术仅限于在眼睛最外部的角膜上,并不触及其他部分。因此在专业眼科医院做此类手术是不会伤及其他部位的。
近视手术也有并发症
尽管准分子激光手术的安全性得到公认,但葛坚指出,它有可能出现并发症的问题。据介绍,准分子激光主要并发症有:
过矫和欠矫,“过矫过手术者会变远视,或散光,欠矫则达不到矫正目的。”
手术后有角膜瓣混浊,特别是原本就有角膜病变的人手术后出现怕光、流泪等问题;
手术后角膜感染;
手术后早期看灯光出现眩光;
角膜变薄后老花可能会提前;
近视度数回退。
葛坚介绍,目前医院开始实施个体化的准分子激光,通过对术前患者参数的系列优化,从而达到提高术后视觉质量,减少屈光回退的手术方式。术后患者能很快的从事相对高强度的远、近距离用眼工作,是目前最成熟的,较先进的准分子激光技术。
葛坚表示,目前有很多办法可以矫正视力,如佩戴框架眼镜、隐形眼镜、青少年可以佩戴OK镜,近视手术作为一种选择性的手术,其手术适应征应比一般手术更为严格。老百姓要慎重选择,到有资历的专科医院或大医院的眼科治疗,在排除眼病后再决定是否进行手术。
低价手术警惕刀片重复使用
“目前近视手术有过滥的势头。”葛坚指出,医院不能将准分子激光作为赚钱手段来开展。葛坚透露,目前医院开展准分子激光手术缺乏严格管理,主要存在三大问题:
第一,准入门槛太低,考个准分子激光治疗的上岗证就成了近视手术的专家;第二,上岗训练时间短,无严格的考评制度,缺乏质量监控体系; 第三,手术仪器缺乏规范的检测、维修等管理。
此外,有些医院为了吸引病人纷纷打出低价牌,有些甚至宣传称一两千就能做,对此,业内人士透露,光是准分子激光手术使用的一次性刀片成本价就要六七百元,一两千的手术极可能是重复使用了手术刀片。还有部分医院采用二、三手机器做手术。
对此,葛坚指出,准分子激光手术的刀片设计是一次性的,重复使用会导致角膜切削不平整,使角膜愈合受影响,更加容易产生上述的一系列并发症。
附:近视手术前后注意事项:
1、隐形眼镜停戴后两周才考虑进行近视手术
2、手术前需进行系统的个体化眼科检查,需排除下列眼病:白内障、青光眼、视网膜病变、弱视、视网膜黄斑变性、色素变性,以及严重的干眼症。
3、手术前3天滴用抗生素眼药水,预防感染
4、手术后需按医嘱用药一个月,减轻术后炎症反应及防止感染
5、术后1周内洗头洗脸时不要将水溅入眼内,不要揉眼
6、术后3个月内勿游泳,术后一个月内不要在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。
用于角膜炎、视力疲劳及青少年假性近视。
健客价: ¥10清热解痉,去翳明目。用于肝阴不足,肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降;青少年假性近视、视力疲劳。
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健客价: ¥5在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
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健客价: ¥90本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥34用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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