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远离致盲性疾病—感染性角膜炎

2015-06-08 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:角膜位于眼球的最前端,透明,无血管,是主要的屈光介质。如果把人的眼睛比作一部照相机,那么角膜就是照相机最前面的镜头。由于其位置的特殊性,角膜受到外伤或其他损害发生感染的机会也远远高于其他眼部组织。

  由于外部损伤或者角膜防御能力减弱,病原微生物侵犯角膜引起炎症反应,称为感染性角膜炎。我国是农业大国,劳动时角膜外伤引起的感染性角膜炎发病率和致盲率均很高,成为我国主要的致盲性眼病之一。

  病因

  引起感染性角膜炎的主要病原微生物为细菌、真菌、病毒,近年来,棘阿米巴性角膜炎的报告也不断增加。其他还有衣原体、结核杆菌和梅毒螺旋体等。

  主要症状

  眼痛、畏光、流泪及不同程度的视力下降,为感染性角膜炎的最明显的重要症状,另外化脓性感染还可伴有脓性分泌物增多等表现。肉眼有时在光亮的背景下可以看到黑眼珠变白。

  主要临床特点

  不同病原微生物感染引起的角膜炎临床表现各有特点:(1)细菌性角膜炎:一般起病较急,常有角膜创伤、异物迷眼或戴角膜接触镜病史,干眼症、慢性泪囊炎、糖尿病、免疫缺陷、酗酒等可降低机体对致病菌的抵抗力,造成角膜对细菌易感性增加。患眼有畏光、流泪、疼痛、视力障碍、眼睑痉挛等症状,眼睑、球结膜水肿,充血明显,角膜形成溃疡,溃疡表面及结膜囊多有脓性分泌物。(2)真菌性角膜炎:多有植物性角膜外伤史(例如树枝、甘蔗叶、稻草、谷粒等)或长期用激素和抗生素病史。起病缓慢,刺激症状较轻,伴视力障碍。角膜浸润灶呈白色或乳白色,表面呈牙膏样或苔垢样外观。(3)单纯疱疹病毒性角膜炎:可因发热、疲劳、紫外线照射、外伤、精神压力以及一些免疫缺陷病诱发,多为单眼。常见症状有畏光、流泪、眼睑痉挛等,累及中央角膜可有视力下降。因角膜敏感性下降,患者早期自觉症状轻微,可能贻误就诊时机。

  诊断

  对于感染性角膜炎而言,早期、快速、明确的诊断是合理治疗、挽救视力的关键。实验室检查最常见有效的方法是角膜刮片检查,药物治疗前,从浸润灶刮取坏死组织,涂片染色进行检查,同时进行培养加药物敏感试验,不仅能明确诊断,还对临床的药物治疗起到指导作用。此外,进行共焦显微镜检查可利于诊断真菌或阿米巴的感染。

  治疗

  感染性角膜炎首选药物治疗,在明确病原学的基础上应用敏感药物,对药物无法控制的感染应及时手术治疗,手术的方式可以根据疾病的特点选择羊膜移植、结膜瓣遮盖、板层角膜移植或穿透性角膜移植等手术方式。

  预防

  (1)注意用眼卫生,做好职业保护,预防眼外伤。

  (2)积极防治全身性疾病,提高机体免疫力,防止病毒复发。糖尿病患者要及时有效地控制血糖

  (3)饮食宜多食含维生素A、维生素C和胡萝卜素的食物。

  (4)避免紫外线过度照射,过强阳光下注意防护,进行危险操作时注意佩戴防护镜。

  (5)佩戴角膜接触镜者注意镜片的质量、适应症的选择,严格控制戴镜时长,严格遵从眼镜清洗要求,注意摘戴镜片环节的卫生,严格控制在高粉尘等恶劣环境停留时间等。

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