由于外部损伤或者角膜防御能力减弱,病原微生物侵犯角膜引起炎症反应,称为感染性角膜炎。我国是农业大国,劳动时角膜外伤引起的感染性角膜炎发病率和致盲率均很高,成为我国主要的致盲性眼病之一。
病因
引起感染性角膜炎的主要病原微生物为细菌、真菌、病毒,近年来,棘阿米巴性角膜炎的报告也不断增加。其他还有衣原体、结核杆菌和梅毒螺旋体等。
主要症状
眼痛、畏光、流泪及不同程度的视力下降,为感染性角膜炎的最明显的重要症状,另外化脓性感染还可伴有脓性分泌物增多等表现。肉眼有时在光亮的背景下可以看到黑眼珠变白。
主要临床特点
不同病原微生物感染引起的角膜炎临床表现各有特点:(1)细菌性角膜炎:一般起病较急,常有角膜创伤、异物迷眼或戴角膜接触镜病史,干眼症、慢性泪囊炎、糖尿病、免疫缺陷、酗酒等可降低机体对致病菌的抵抗力,造成角膜对细菌易感性增加。患眼有畏光、流泪、疼痛、视力障碍、眼睑痉挛等症状,眼睑、球结膜水肿,充血明显,角膜形成溃疡,溃疡表面及结膜囊多有脓性分泌物。(2)真菌性角膜炎:多有植物性角膜外伤史(例如树枝、甘蔗叶、稻草、谷粒等)或长期用激素和抗生素病史。起病缓慢,刺激症状较轻,伴视力障碍。角膜浸润灶呈白色或乳白色,表面呈牙膏样或苔垢样外观。(3)单纯疱疹病毒性角膜炎:可因发热、疲劳、紫外线照射、外伤、精神压力以及一些免疫缺陷病诱发,多为单眼。常见症状有畏光、流泪、眼睑痉挛等,累及中央角膜可有视力下降。因角膜敏感性下降,患者早期自觉症状轻微,可能贻误就诊时机。
诊断
对于感染性角膜炎而言,早期、快速、明确的诊断是合理治疗、挽救视力的关键。实验室检查最常见有效的方法是角膜刮片检查,药物治疗前,从浸润灶刮取坏死组织,涂片染色进行检查,同时进行培养加药物敏感试验,不仅能明确诊断,还对临床的药物治疗起到指导作用。此外,进行共焦显微镜检查可利于诊断真菌或阿米巴的感染。
治疗
感染性角膜炎首选药物治疗,在明确病原学的基础上应用敏感药物,对药物无法控制的感染应及时手术治疗,手术的方式可以根据疾病的特点选择羊膜移植、结膜瓣遮盖、板层角膜移植或穿透性角膜移植等手术方式。
预防
(1)注意用眼卫生,做好职业保护,预防眼外伤。
(2)积极防治全身性疾病,提高机体免疫力,防止病毒复发。糖尿病患者要及时有效地控制血糖。
(3)饮食宜多食含维生素A、维生素C和胡萝卜素的食物。
(4)避免紫外线过度照射,过强阳光下注意防护,进行危险操作时注意佩戴防护镜。
(5)佩戴角膜接触镜者注意镜片的质量、适应症的选择,严格控制戴镜时长,严格遵从眼镜清洗要求,注意摘戴镜片环节的卫生,严格控制在高粉尘等恶劣环境停留时间等。
本品适用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等。
健客价: ¥6.5本品适用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如细菌性结膜炎、角膜炎、泪囊炎等。
健客价: ¥8本品适用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等。
健客价: ¥7.5本品适用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等。
健客价: ¥7.5由葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、肠球菌、卡他英拉克苏氏、大肠杆菌、柠檬酸杆菌、克雷白氏杆菌、肠杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、消化链球菌,座疮丙酸杆菌、拟杆菌等敏感菌所致的下列感染性疾病: 1、泌尿系统感染:肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、辜丸炎; 2、呼吸系统感染:咽喉炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿(肺脓疡病); 3、子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎; 4、浅表性皮肤感染症
健客价: ¥118对左氧氟沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、细球菌属、肠球菌属、棒状杆菌属、假单胞菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属[流感嗜血杆菌、结膜炎嗜血杆菌(科—威氏杆菌)]、莫拉(布兰氏)卡他菌、莫拉杆菌、莫拉-阿氏杆菌、沙雷氏菌属、克雷白氏菌属、变形杆菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、厌氧菌属(丙酸杆菌)所引起的下述感染性疾病:眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎。
健客价: ¥121.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤;
健客价: ¥17外眼部和前眼部的炎症性疾病(眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、表层巩膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、术后炎症等)。
健客价: ¥21本品适用于治疗以下疾病:1.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系统性真菌感染。
健客价: ¥32伊曲康唑胶囊适用于治疗以下疾病:1.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系统性真菌感染。
健客价: ¥52伊曲康唑胶囊适用于治疗以下疾病:1.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系统性真菌感染。
健客价: ¥14适用于单纯疱疹病毒性角膜炎。
健客价: ¥2.5抗病毒药。用于单纯疱疹性角膜炎。
健客价: ¥4.2敏感菌引起的结膜炎、角膜炎等眼部感染。
健客价: ¥6敏感菌引起的结膜炎、角膜炎等眼部感染。
健客价: ¥12抗真菌药。适用于治疗白色念珠菌、烟曲霉菌、隐球菌及球孢子菌属等引起的真菌性角膜炎。
健客价: ¥6伊曲康唑适用于治疗以下疾病:1.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。
健客价: ¥40.5伊曲康唑适用于治疗以下疾病: 1.妇科:外阴阴道念珠菌病。? 2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。? 3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。? 4.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。
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健客价: ¥82本品适用于治疗以下疾病: 1. 妇科:外阴阴道念珠菌病。 2. 皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 3. 由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 4. 系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其他各种少见的系统性或热带真菌病。
健客价: ¥18伊曲康唑胶囊适用于治疗以下疾病: 1.妇科:外阴阴道念珠菌病。 2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 4.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。
健客价: ¥15本品适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜潰疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥8用于结膜炎、沙眼、角膜炎、眼睑缘炎。
健客价: ¥10适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥3