脉络膜”出血”具有重要的临床意义。”无”论出血多少由于其对视网膜的损害,可导致永久性”视力”障碍,特别是位于黄斑部的出血。局部性脉络膜出血又限于脉络膜内者,表现为大小不等的暗红色、”结节”状或圆形团块,表面有视网膜血管经过,且该处视网膜呈烟雾状灰色或白色,视野在相应处出现暗点。若出血使黄斑区受累,则中心视力显著减退。出血吸收过程缓慢,一般可持续数月。那么,脉络膜出血的病因有哪些?
(一)发病原因
脉络膜出血的病因可有多种,其中脉络膜新生血管是重要原因,主要见于”老年黄斑变性”和高度”近视”的黄斑病变,通常出血靠近黄斑区,造成中心视力突然下降,此外,”中心性渗出性脉络膜视网膜病变”,急性脉络膜炎,视盘”水肿”,外伤性脉络膜破裂,特发性息肉状脉络膜血管病变,还有全身性疾病,如高血压,动脉硬化,血液病,糖尿病等均有可能发生脉络膜出血,除上述情况以外,脉络膜还有一种严重的大量暴发性出血,称为脉络膜暴发性出血。
(二)发病机制
脉络膜出血多来自脉络膜的供应动脉,即睫状后动脉,病理研究曾经发现患眼有后睫状动脉的坏死和破裂,多见有如下几种危险因素:
1。青光眼临床和病理报告中,不少病例均有青光眼。
2。高血压和动脉硬化本症多见于老年人且有不同程度的动脉硬化和高血压,因此,可能是本症的重要因素之一,但也有报告婴儿和年轻人的先天性白内障患者,在术时发生本症。