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红眼病的诊断和治疗分析

2015-01-20 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:急性结膜炎病情多较为严重,患者除了眼睛发红等症状外,眼部分泌物较多,所以不能单纯依靠药物治疗。日常做好细心地眼部护理和经常保持清洁很重要,在家可用生理盐水或3%的硼酸液洗眼或眼浴,再滴入眼药才能充分发挥其药效。

  诊断依据:①病毒性结膜炎:其经常由于个人卫生习惯不好或者接触受污染的水而感染,并且常常伴有上呼吸道的病毒感染,病程通常有自限性。其临床特征主要表现为:视力正常,瞳孔大小和对光反应正常,结膜充血、有淋巴样滤泡,轻到中度疼痛,水样或浆液性分泌物,严重者可出现角膜浑浊。②细菌性结膜炎:经常由于手接触感染,根据病程的持续时问和疾病的严重程度分为超急性,急性,慢性。超急性主要为奈瑟菌属细菌引起,其特征是潜伏期短,病情进展迅速,结膜充血水肿伴有大量的脓性的分泌物,并且常涉及角膜病变,眼痛剧烈。

  急性和慢性的细菌性结膜炎:常有金黄色葡萄球菌引起,眼痛程度不强,少许或中度的脓性分泌物,结膜充血,瞳孔大小和瞳孔对光反应正常,通常不涉及角膜病变。③过敏性结膜炎:常伴有全身其他部位的过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘等,临床特征主要为奇痒,眼睑水肿,结膜充血及水肿。④骐他常见病因:睑腺炎,泪腺炎,衣原体性结膜炎,干眼,结膜下出血,角膜擦伤,表层巩膜炎,角膜炎,虹膜炎,眼化学伤等,应根据各自的发病原因和临床特征进行鉴别诊断。

  治疗方法:①病毒性结膜炎:为了阻止病毒性的结膜炎通过接触传播,应当告诫病人避免接触眼脸和泪液,经常洗手,治疗主要为局部冷敷,冲洗,急性期用抗病毒药物如0.1%的阿昔洛韦等,当涉及到角膜时用糖皮质激素的滴眼液。②细菌性结膜炎:生理盐水冲洗结膜囊,局部使用有效的抗生素滴眼液,如0。3%的妥布霉素,0。3%的左氧氟沙星。对于超急性的结膜炎可全身使用足量的抗生素,如头孢曲松钠或阿奇霉素等。③过敏陛结膜炎:首先避免接触过敏原,其次局部使用糖皮质激素滴眼剂或全身使用抗过敏药/肥大细胞稳定剂和非甾体消炎药。④其他原因:针对病因进行对症治疗和支持治疗。

  疗效判定标准:3周后复诊,复诊时注意以下指标。临床有效性观察指标:无眼痛或畏光,无眼睑肿胀、结膜充血、角膜上皮缺损或分泌物,无眼痒等症状。微生物有效性的评价指标:细菌培养转阴。

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