支架手术的互补术——搭桥手术 你问我答| 冠心病治疗之搭桥手术
做这样一个比喻,我想很多人就会理解了:如果把人的血管比喻成马路,血液等物质比喻成汽车。这段马路(无法重新修整)因狭窄堵塞导致汽车行驶缓慢,常常出现堵车的情况。
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气管插管,由麻醉医师或者助手(如呼吸治疗师或护士麻醉师)监护,以及呼吸机启动。镇静、镇痛药物的缓慢持续注射以维持全身麻醉,持续输注或间断给予肌松药物。
心律失常:冠状动脉搭桥术后心律失常较常见,多为室上性心动过速或心房纤颤,也可见室性期前收缩,与患者术前病变范围和程度及心功能状态、电解质变化有关。
做这样一个比喻,我想很多人就会理解了:如果把人的血管比喻成马路,血液等物质比喻成汽车。这段马路(无法重新修整)因狭窄堵塞导致汽车行驶缓慢,常常出现堵车的情况。
现在很多人都是猝死,包括马季、高秀敏、古月,小马奔腾董事长李明。猝死就是突然死亡,其中,90%都是心源性猝死,而在心源性猝死中,心肌梗死者最多,冠心病是导致猝死的罪魁祸首。
心绞痛出现时,患者应立即停止运动,静止休息几分钟后,部分患者症状就会缓解消失。心绞痛是心脏缺血时向人体发出的求救信号,以提示人们“心脏出问题了,快去做检查”。
自从支架走入大家视野以来,由于它创伤小、恢复快的特点,受到越来越多的患者青睐,心脏支架火了,那么心脏搭桥医生要失业了吗?
随着医学技术的进步,心脏搭桥手术在近些年来逐渐为人所知。其术后良好的手术预后使其成为了冠心病、心绞痛和多种心脏病变患者的主要选择。今天,我们就来认识一下这种看似风险极大、实际效果良好的心脏外科手术。
冠状动脉是给心脏供血的血管,如果冠状动脉发生痉挛、器质性狭窄或堵塞,就会引起心肌缺血甚至坏死,我们称之为“冠心病”,也称为“缺血性心脏病”。临床上病人可以出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死等表现。
心脏搭桥手术顾名思义,心脏搭桥吃什么有利于恢复病情?是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。
心脏动脉狭窄是冠心病的特征,心脏本身供血的冠状动脉出现动脉硬化,导致心脏自身血液需求跟不上,心肌出现缺血、缺氧,我们称之为冠心病。把冠状动脉比作河流,河水为血液,如果河道出现淤积或堵塞,那么下游的水流会明显减少或断流,即出现心脏动脉狭窄,将使心脏供血减少,这时候会导致心绞痛发作,或心肌梗塞的发生。
冠心病的病理基础是供应心肌血液的冠状动脉产生粥样硬化,管腔变窄,引起心肌缺血缺氧。通常表现为心绞痛、心律失常,严重时会发生心肌梗死、心力衰竭,甚至猝死。
据统计,心脏搭桥手术后寿命到12年时累计死亡率不到35%,也就是说,病人活到手术后第12年的概率是65%以上。手术后第18年的存活率是45%左右。病人最终死于冠心病的概率大约是50%,原因不外乎冠状动脉病变的进展和新血管桥粥样硬化的发生和发展。