2017-09-25
心脏术后别静养,系统康复效更好 做过“心脏搭桥”手术 支架需要定期更换吗？
心血管疾病的正确诊断率及手术治疗的成功率不断提高，但“大修”后的心脏能否长期保持一个良好的状态，是患者和家属普遍关心的问题。如何让术后的心脏保持更健康的状态，减少术后并发症的发生，预防心血管恶性事件的再度发生？
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气管插管，由麻醉医师或者助手（如呼吸治疗师或护士麻醉师）监护，以及呼吸机启动。镇静、镇痛药物的缓慢持续注射以维持全身麻醉，持续输注或间断给予肌松药物。
心律失常：冠状动脉搭桥术后心律失常较常见，多为室上性心动过速或心房纤颤，也可见室性期前收缩，与患者术前病变范围和程度及心功能状态、电解质变化有关。
心血管疾病的正确诊断率及手术治疗的成功率不断提高，但“大修”后的心脏能否长期保持一个良好的状态，是患者和家属普遍关心的问题。如何让术后的心脏保持更健康的状态，减少术后并发症的发生，预防心血管恶性事件的再度发生？
冠心病是现代富裕国家的头号杀手，常见的治疗方案包括服药、做手术，但数据显示，冠心病的死亡率一直以来不但没有降低，反而有年轻化趋势。
随着中国居民生活水平的提高，冠心病已经从一个「富贵病」，成为了一个距离普通人并不遥远的常见病。据 2013 年的《中国心血管病报告》，中国城镇居民中冠心病患病率已经高达 15.9‰，并且呈现逐年快速上升的趋势。冠心病也是造成我国居民心血管病死亡和心力衰竭的主要原因之一。
运动可以改善血液循环，增加肌肉和骨骼的力量。搭桥术后的患者最初可在室内或房子周围走动，走动时要扶着东西。开始行走的速度、步伐以感觉舒适为标准。
我们在多年的临床工作中发现，很多冠心病患者和已经做了搭桥手术的患者，对冠心病和搭桥手术了解的并不多。如果病人对所患的疾病不了解，对手术以及手术后的一些常见问题不熟悉，不仅会增加病人对手术的陌生、恐惧感，也会产生对手术后治疗、护理等一系列问题的担忧，对病人术前、术后的心理产生非常大的不利影响。
随着生活方式及习惯的改变，高血压、糖尿病、高血脂等发生率逐年增高，冠心病就成为威胁人民群众健康的主要疾病。对于冠脉严重病变的患者，单纯药物无法控制症状，冠脉支架无法植入，冠脉搭桥手术就成为这类患者的保命手术。
搭桥手术后，只要回到病房，原则上我们主张尽早下地活动，对于呼吸功能和胃肠功能的恢复有好处，利于预防感染。一般来说，大多数病人手术后3天，医生评估病人的各项指标后，如果可以，就会鼓励病人下床。
搭桥手术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间重新建立的一条血管通道，使血液绕过狭窄部位到达远端，从而改善心肌缺血、缺氧状态。
他还说我们的心脏超声，观察了心脏肌肉的67个部位，对每一个局部进行了评价，然后就说图片上是代表哪个级别的活力，让我看了一目了然，而后他又拿出一个心脏的血管模型，从动脉到侧枝像一个树根，他告诉我的堵塞位置在哪里，我目前的支架位置在哪里。
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