【健康吉心】冠状动脉搭桥手术后如何保养?
1、饮食
在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期,通常需要增加蛋白质及维生素的摄入,以促进手术后的尽快康复。
但冠心病患者的膳食治疗是一项长期的任务,包括控制血脂,如果您还有糖尿病,那您还必须更严格地控制饮食以保证血糖稳定。
因为手术只能治疗已经发生了的冠状动脉堵塞,而不能预防未来动脉硬化的进展。针对冠心病病因的治疗,需要患者持之以恒地保持良好的生活方式。减少食盐的摄入能防止或减轻高血压的发生。因此,在饮食方面,注意饮食清淡,少吃高脂肪高热量的食品。
2、锻炼
运动可以改善血液循环,增加肌肉和骨骼的力量。搭桥术后的患者最初可在室内或房子周围走动,走动时要扶着东西。
开始行走的速度、步伐以感觉舒适为标准。以后,逐渐加快步伐,以增加心率和呼吸频率。
在运动和锻炼的过程中,如果出现胸疼、气短,哮喘和疲劳,应立刻停止,待症状消失后,再以较慢地速度继续活动,循序渐进,逐日增加。
如感到心脏突然失控或跳动过快、头晕、乏力、脉搏不规则等症状时,应及时和医生联系。
3、术后复查
通常情况下,术后1个月应复查一次,如果你在家中休息期间,有任何不适和问题应尽早看医生。
4、注意伤口愈合情况
一般情况下手术伤口周围有些麻木、刺痒等感觉属于正常现象。通常搭桥手术下肢会有伤口,并且术后早期手术侧的下肢会有肿胀现象,这些都是正常反应。
正常情况下肿胀的下肢经过一个晚上的平卧休息会基本缓解,但到下午或晚间又加重,这是重力作用的结果。如果您的下肢肿胀比较严重,可以在白天就把下肢垫高
具体办法是:找个舒适的地方躺下来,把肿胀的下肢用枕头或其他软的东西垫高,使其高于心脏,这样可以促进血液回流。
平时应避免过多的行走或站立,如果出现伤口发红、疼痛、流水甚至流脓等现象应立即和医生联系或去医院就诊。如果没有开刀的下肢也出现肿胀的现象也要尽快去医院就诊。
5、预防感冒
在出院后,应尽量避免吵闹,避免与感冒、咽疼和其他有感染征象的人接触,预防感冒。在身体完全恢复之前,应避免到人群聚集的公共场所。
6、记录血压和脉搏
养成良好的习惯,每日测量并记录血压和脉搏,这很重要,因为这些指标不但反映了您的心脏功能,而且对于您病情的控制至关重要!
在您住院期间,这个工作是由医生或护士来完成的,出院回家后您完全可以自己来做这件事。
买一个电子血压计,每天自己给自己测量血压,然后自己数一下脉搏的次数(有些电子血压计本身就能测心跳次数),找一个日历本,把您测得的结果记载在上面。您去医院复诊的时候最好带上您的记录本,供医生参考。
7、控制血糖
糖尿病是导致冠心病的一个重要病因,如果您有糖尿病的话,就必须严格控制血糖才能保证良好的远期疗效。咨询内分泌医生,您会得到全面的建议,应按照内分泌医生的指示控制血糖。最后要学会自己测血糖,并象记录血压心跳一样,将其记录下来。
8、戒烟
吸烟是冠心病的另一大元凶。戒烟不但对您的心脏、而且对于全身都有莫大的好处,这是非常重要的。为了您的健康,您必须戒烟!如果您觉得戒烟对于您来说有点困难,可以到戒烟门诊获得帮助。
据统计,单纯依靠吸烟者的意志戒烟的话,成功率只有10%。现在医学发展了,人们发明了一些药物可以帮助您摆脱对烟草的依赖。所以赶快行动吧,不管用什么方法,把烟戒掉!
9、保持乐观豁达的心态
手术之后从某种意义上讲相当于您获得了新生,您开启了一段新的人生里程。据研究,A型性格的人更容易得冠心病,也就是说急躁、爱争强好胜的性格对心脏是有坏处的。您没有必要再为一些小事大发雷霆,或纠缠于一些细枝末节的琐事。乐观豁达的心态不但有助于您的心情更加舒畅,而且有助于您的血管更加通畅!
10、药物治疗
冠脉搭桥的病人术后需长期服药,才能确保手术效果。在服药过程中应注意以下几点:
1)要明确了解服用药物的名称、作用和外表。
2)按照医生的嘱咐,定时、定量服用药物。
3)了解药物的副作用,如有不适随时向医生咨询。请勿在未得到医生准许下,私自停用药物或加减剂量。
六支架之身的王石如何在日本进行心脏搭桥手术?
2008年9月6开始,我两次心肌梗塞,一次病危,四次心血管介入造影手术,在三个主要心脏动脉处装了6个支架。整整两年后,我选择去日本看病,我的朋友张丽玲,告诉我日本神原纪念医院是日本最好的心脏病医院,堪称世界一流。这个医院拥有全球最顶尖的心脏病专家。
目前国内查看心血管状况最可靠的手段是心血管照影,就是切开胳膊或大腿上的动脉血管,然后注射造影剂,而后用一个金属丝进入血管,一直进入心血管部分,后在屏幕上观察心血管的状况,我看过自己的心血管CT,其清晰程度如黑白电影的影像。
心血管造影对患者来说是一个比较痛苦的事,切开动脉血管无论如何是很吓人的,但是张丽玲告诉我在神原医院做造影是用不着切开动脉血管的,这是驱使我去日本检察心脏的最重要的原因。
由于事先没有预约,我第一次去医院并没有能够实行造影观察,不过那一次医生原则上和我相约在今年2月前往。吸引我去日本看病的第二个原因,是日本医生对病人的耐心和责任感。给我看病的医生叫住吉,他在我第一次检察后,先是拿着一个可以拆装的心脏模型告诉我,我的心肌梗死是哪一块心肌,这块心肌在什么位置,目前的状况如何,那次犯病时心肌因缺氧而休克的,由于抢救及时,所以没有死亡,可以说又活过来了,只是它们没有像从前那样有活力了,变得迟钝懒惰,是被其他的肌肉带着动,这已经是最好的结果了。
他还说我们的心脏超声,观察了心脏肌肉的67个部位,对每一个局部进行了评价,然后就说图片上是代表哪个级别的活力,让我看了一目了然,而后他又拿出一个心脏的血管模型,从动脉到侧枝像一个树根,他告诉我的堵塞位置在哪里,我目前的支架位置在哪里。他一边讲解一边很抱歉的对我说:我是不是太罗嗦了,对不起,我是想让你尽可能详细地知道你的病情。那一次,我可以说是第一次清楚的知道自己的心脏是什么样子,第一次知道是哪里出了问题。
这次到日本是2月17日,去之前医院已经为我和同行的老乡做了一个详细的检查规划,在两天一夜的时间内,我们三人分别完成了七项检查,当然最重要的是我所说到的冠状动脉造影CT。
让我说几件琐碎的事
一、不必切开的造影
医生告诉我们那台冠脉造影CT,在世界上只有三个,分别在美国、德国和日本。而设备的操作人员,据说培训时间一般都在5年以上,做CT之前,我们都以静脉注射的方式,注入了少量造影剂,而且还服用了控制血压和心率的药剂,以保持心态平和。我注意到那台机器上写着西门子的字样,可见是德国的产品。这项检查前后约20分钟,我所做的只是几次吸气,停住,呼气。但第二天,当我看到CT的图片时,我真不敢相信自己的眼睛,最先医生让我看到的是一个清晰度极高的,360°的3D图片,我以为那是一个心脏的彩色模型,而医生告诉我这就是你的心脏。
接下来就更神奇了,切开这个心脏,他让你看到每一个心室在如何跳动,每一块在跳动中如何蠕动,每一根血管的粗细,再切开血管,你就清楚的看到血管内的支架了,以及血液在多大的空间内流过了。这作为一种影像,应该比在国内切开动脉血管,相对模糊的黑白影像,清晰的多,也确切多了,它告诉你的所有信息,都是那么直观,从外到里,甚至比你自己手里攥着自己的心脏还要看的分明,真是“明明白白我的心”。
我的两个朋友,他们的收获应该比我大。朋友之一贺重,去之前,他已经自我确诊是一个糖尿病患者兼冠心病和颈动脉狭窄的患者。大约两三年里,和我说的大多是泄气的话,打退堂鼓的话;听说他的公司已基本处于歇业状态,而他出于人道立场,还给所有员工发着工资。这回医生告诉他:你的心脏非常好,你自己看看它跳得多么有力,糖尿病的药建议你停止服用了。贺重临回国时告诉我,他还要大干一番,重整旗鼓。
另一个朋友二虎,他的心脏病症状已经让他常常睡不着觉。我们离开神原医院后,二虎不管在车上还是在屋里,他只要一得空就会迷一觉,他说他解放了。他说日本医生的结论,让他不能不相信,不能不佩服,现在谁说他有心脏病,他自己都不信。原因很简单,他清清楚楚的看到了自己的心脏在如何工作,清清楚楚的看到每个心房,每一个血管,他相信自己的眼睛。
二、量血压
在国内医院,不知量了多少次血压,大体一样,只测量上肢一侧。而日本医院测量血压,则需要测量双上肢,双下肢的四个高低压读数,医生说上肢的左右血压差,下肢的左右血压差都有一个参数,特别是上下肢的差别更是一个重要的参数,这样量血压我在国内还没有体验过。
三、抽血
国内医院抽血做血液生化检验,抽完血后护士会给你一个棉签,说自己按压一会儿,就让你走了。而在日本的医院里,护士会在针口上压一个棉球,然后贴上一块宽大的胶布,让你自己按着,但5分钟之内不许离开,5分钟后护士揭开胶布确认针口没有问题,她会拿出一个25px见方的超小创可贴贴在针口上,这块小小的贴布直到我第二天离开医院还牢牢贴在针口那里。
四、护理
护理员到病房量血压测体温给药,一律是跪式服务,让你觉得比儿子女儿还贴心。
五。费用。
医院绝不会让任何一个患者为做一项检查,去排队划价,排队付款,排队领药。医院的收费和饭馆一样,吃好了喝好了,要走的时候会有一个人恭恭敬敬的把你的账单拿来,跪在你面前请你过目,而且会让你大吃一惊,原来在日本比国内还便宜,我指的是同等条件和项目。
六、饮食
日本医院的餐食之精致,绝对可以和国内任何一家高等餐厅媲美。花样之多,营养之细致,让你惊讶。
七、其它
大概是遇上日本正在推广中国观光,我一下飞机张丽玲就说,观光厅的长官希望请我吃饭,张丽玲已经以没有时间谢绝了,不过在整个看病过程中,日本经济产业省还是派出项目研究人员和专门的医疗翻译,跟踪全过程,大概他们是想积累一些经验。
日本人对中国刮目相看是肯定的。我在日本遇见一个从美国来的朋友,他是美籍华人,我们一起在商店买东西,他会让我们拿着护照去帮他退税;他说退税只退中国人,美国人没有这个优待,我说日本人那么仔细,中国人买了多少东西,美国人买了多少东西,日本人心知肚明。
八、国内
我住过安贞医院,也住过阜外医院,这两个医院的门诊,人群完全可以王府井大街,不,比王府井大街还要拥挤若干倍。而在神原医院,你见不到那么多人,门诊或者住院的楼层都安静极了,据说所有的病人都是经过预约来的,而且都是免费的,这大概就是资本主义社会中的社会主义元素。
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