肺大疱有哪些种类?“肺大泡”是高压氧治疗的禁忌症吗?
让人担心的不是患者有没有肺大泡,而是肺大泡是否会破,破了以后发生气胸的问题。“肺大泡”是否会破与许多因素有关,破了也不一定威胁生命。
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据调查,肺大泡是严重危害人们健康的常见病和多发病,患肺大泡的患者治疗不当,急性发作时患者朋友会处于长期的缺氧状态,给患者的生命安全带来极大的威胁,该病发作时患者会承受很大的病痛折磨。
肺大泡由于肺内细小支气管发炎,致使粘膜水肿引起管腔部分阻塞,空气进入肺泡不易排出而使肺泡内压力增高,同时肺组织发炎使肺泡间侧支呼吸消失,肺泡间隔破裂,形成巨大含气囊腔。
让人担心的不是患者有没有肺大泡,而是肺大泡是否会破,破了以后发生气胸的问题。“肺大泡”是否会破与许多因素有关,破了也不一定威胁生命。
继发于肺气肿者,常为多发,除大泡之外,常伴有多数小泡。肺大泡的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮细胞组成,也可能仅为纤维性膜。大泡不断扩大,可占居一侧胸腔,压迫邻近肺组织,甚至将纵隔推向对侧,形如张力气胸。
体积较小的肺大泡,特别病人年龄大于60岁,伴有慢性阻塞性肺部疾病,呼吸功能低下者不宜手术。治疗多采用非手术疗法,如禁烟、锻炼肺功能、控制呼吸道感染等。
严重肺气肿并发肺大疱,则能促使肺原性心脏病的发生,或是加重肺原性心脏病的发展。于并发自发性气胸时,则有突然胸痛,呼吸困难,在有严重张力气胸的病例,呼吸困难相应加重,并可出现紫绀。
肺大疱继发感染多数情况下,肺大疱均发生在八级以上支气管远端,绝大多数是不感染的,但如果引流支气管堵塞,肺大疱支气管内充满炎性分泌物,患者可出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状,有时经抗感染治疗后,临床症状好转,而胸片上感染的征象仍可持续较长一段时间。
肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿。临床上常与肺气肿并存。因小支气管发生炎性病变后引起水肿、狭窄,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,使空气能进入肺泡而不易排出,致肺泡内压力升高。
肺大疱向四周膨胀,所以在肺尖区、肋隔角或心膈角区均可见到被压迫的肺组织;而局限性气胸则主要是将肺组织向肺内推压,通常可见被压迫的肺部边缘缩向肺门,肺大疱无这种现象。
肺大疱继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿,有单发的也有多发的。因有炎性病变,小支气管粘膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,肺泡内压力增高,肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂,乃形成巨大的含气囊腔,临床上称之为肺大疱。