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心脏手术后漏斗胸的Wang手术

2018-07-26 来源:恩泽心胸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:这样的凹陷不但会有外观的异常,而且可能导致严重压迫,此外,由于胸骨后黏连的存在,凹陷往往会逐渐加深,从而使病变越来越严重。由此可以看出,心脏术后的漏斗胸往往比单纯的漏斗胸更严重,危害也更大,因此必须尽早治疗。
【导读】心脏术后漏斗胸手术具有极大的挑战性。采用以往的Nuss手术会有很多的弊端,而如果采用Wang手术,则会使整个操作都安全便捷,并能够获得非常满意的塑形效果。
 
心脏手术后存在的漏斗胸可有两种情况:第一种是手术前就有漏斗胸,但心脏外科医生只做了心脏手术而未实施漏斗胸的治疗;第二种情况是心脏手术前并没有发现漏斗胸,而术后逐渐出现了漏斗胸。两种情况发生的原因不同,面临的结果却都一样,即胸前有明显的凹陷。这样的凹陷不但会有外观的异常,而且可能导致严重压迫,此外,由于胸骨后黏连的存在,凹陷往往会逐渐加深,从而使病变越来越严重。由此可以看出,心脏术后的漏斗胸往往比单纯的漏斗胸更严重,危害也更大,因此必须尽早治疗。
 
以往处理心脏术后的漏斗胸一般均采用Nuss手术。在具体的操作中,需要在侧胸壁完成两个切口,并于正中做切口。这种操作具有很大的难度,最主要的困难在分离胸骨后的黏连。此操作可以通过剑突下完成,也可以通过胸骨旁完成,但不管怎样做,都需要将正中的原心脏手术后的疤痕切开,经此切口完成分离。
 
与单纯的漏斗胸手术相比,心脏手术后的漏斗胸手术创伤极大,且需要在侧胸壁做额外的切口,因此术后疤痕也会增多。另外,由于在操作中需要做钢板的翻转操作,如此操作对于存在广泛黏连的胸骨后纵隔来说不仅仅意味着更多的损伤,而且可能因此导致大出血,因此这样的手术始终都是极具挑战性的手术,极少有医生敢于做这样的尝试。
 
由于心脏手术后最明显的特征是胸壁前正中存在陈旧性手术疤痕,而在分离胸骨后黏连时正中的切口难以避免,由此可以设想,如果能通过正中切口完成所有操作,不但损伤会减小,而且可能更方便手术的实施。这样的设想对于Nuss手术来说是无法实现的,但对于Wang手术来说,却恰好合适,因此该手术成了非常合理的选择。
 
Wang手术是经过正中切口完成前胸壁凹陷塑形的手术。心脏手术后,由于前胸壁已经存在手术疤痕,如果经此疤痕完成Wang手术,则不需要再额外做切口。这使得切口的数量降到了最低水平。另外,由于Wang手术的操作部位与胸骨后黏连的分离操作完全重叠,这使得手术不但简单而且更加精准,同时也会避免众多不必要的风险,比如钢板翻转带来的并发症,便可以彻底被消除。由此可见,当与传统的Nuss手术相比时,Wang手术具有诸多的优越性,这使得手术不但能安全便捷地完成,而且可以获得非常理想的塑形效果。
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