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心律失常患者的护理

2018-06-11 来源:心胸外科、重医儿院心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:心动过速发作时,患者有无恐惧感;严重房室传导阻滞患者生活自理的程度;安装人工心脏起搏器者对手术及自我护理认识如何,有无情绪低落、信心不足。
一、护理评估
 
询问患者的既往史和现病史,有无不适感觉,引起心律失常的原因和诱发因素;了解心律失常的类型、发作频率,持续时间、治疗效果以及对患者日常生活的影响;评估心律失常发作时的临床表现,如心悸、胸闷、乏力、头晕、晕厥等,患者的意识状态及循环变化。
 
患者是否因心律失常引起的胸闷、心悸、乏力等不适而紧张不安,过于注意自己的脉搏;房颤患者有无因血栓脱落导致栓塞,使患者致残而忧伤、焦虑心动过速发作时,患者有无恐惧感;严重房室传导阻滞患者生活自理的程度;安装人工心脏起搏器者对手术及自我护理认识如何,有无情绪低落、信心不足。
 
【常见护理诊断及医护合作性问题】
 
1.活动无耐力与心律失常致心排血量减少、组织缺血缺氧有关。
 
2.焦虑与心律失常反复发作,对治疗缺乏信心有关。
 
3.潜在并发症猝死。
 
二、护理目标
 
患者活动耐力增加;焦虑情绪减轻或控制,积极配合治疗;心律失常的危险征兆能被及时发现并得到处理,未发生猝死。
 
三、护理措施
 
(一)一般护理
 
1.休息患者心律失常发作引起心悸、胸闷、头晕等症状时应保证患者充足的休息和睡眠,休息时避免左侧卧位,以防左侧卧位时感觉到心脏搏动而加重不适。
 
2.饮食给予富含纤维素的食物,以防便秘;避免饱餐及摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等。
 
(二)病情观察
 
连接心电监护仪,连续监测心率、心律变化,及早发现危险征兆。及时测量生命体征,测脉搏时间为1min,同时听心率。患者出现频发多源性室性期前收缩、室性期前收缩、室性心动过速、二度:n型及三度房室传导阻滞时,及时通知医师并配合处理。监测电解质变化,尤其是血钾。
 
(三)抢救配合
 
准备抢救仪器(如除颤器、心电图机、心电监护仪、临时心脏起搏器等)及各种抗心律失常药物和其他抢救药品,做好抢救准备。
 
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