您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 心脏搭桥 > 心脏听诊I度AVB可无改变

心脏听诊I度AVB可无改变

2018-06-11 来源:心胸外科、重医儿院心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:希氏束心电图特点:①心房内阻滞。PA间期60ms,而AH、HV间期都正常。②房室结传导阻滞。AH延长(140mS),而HV间期、PA间期正常。③希氏束内阻滞:HH间期延长(20mS)。④束支阻滞:HV间期延长(60ms)。
临床要点
 
1.症状与体征I度和:度I型房室阻滞及一些逸搏心率较快的高度或m度AVB无明显症状,度H型以上AVB可引起心悸、乏力,心率较慢时可发生头晕、先兆昏厥或昏厥,严重者可发生A-S综合征。心脏听诊I度AVB可无改变,度以上AVB有漏搏或心动过缓。
 
2.心电图表现
 
(1)I度房室传导阻滞。PR间期0.20s,即房室传导延缓,但每次窦性激动都能传到心室,每个P波后都有一个下传的QRS正常或因伴有束支阻滞而增宽。希氏束心电图特点:①心房内阻滞。PA间期60ms,而AH、HV间期都正常。②房室结传导阻滞。AH延长(140mS),而HV间期、PA间期正常。③希氏束内阻滞:HH间期延长(20mS)。④束支阻滞:HV间期延长(60ms)。
 
绝大多数I度AVB系希氏束近端阻滞,见于各种感染性心肌炎风湿病冠心病,或迷走神经张力增强的正常人,表现为AH延长而HV正常,预后良好。若希氏束图上示HV延长,则预后较差。
 
(2):度房室传导阻滞。
 
1):度I型房室传导阻滞:①PR间期逐渐延长,直至脱漏一次;脱漏前的PR间期最长,脱落后的PR间期最短。②PR间期净增量以第一个为最大,以后逐渐减少。③PR间期逐渐缩小。④心室脱漏造成的长PR间距小于两个PP间距,恰等于PR增量之和。⑤心室脱漏后第一个PR间期正常或接近正常。⑥在希氏束心电图上,度型AVB的阻滞部位80%左右在希氏束近端,表现为AH间期进行性延长,直至完全阻滞,而HV间期正常;少数患者也可在希氏束本身或希氏束远端阻滞,表现为HH或HV间期延长直至完全阻滞。
 
度I型AVB应针对病因治疗,不需特殊处理,一般预后良好。阻滞发生于希氏束远端并有昏厥者,临床意义较大,应随访观察。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房