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空气污染与哮喘的关系

2018-05-03 来源:保山市人民医院心胸外科、心胸论坛   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:长期暴露于空气污染中,尤其是交通相关空气污染(TRAP)、颗粒物(PM)和二氧化氮,能导致新发哮喘,短期暴露也可使哮喘加重的风险升高。
空气污染与哮喘的关系
 
空气污染加重哮喘的发生、发展和急性加重。空气污染物跟自然界中的微生物不同,大量有关空气污染对哮喘影响的研究显示,长期暴露于空气污染中,尤其是交通相关空气污染(TRAP)、颗粒物(PM)和二氧化氮,能导致新发哮喘,短期暴露也可使哮喘加重的风险升高。
 
环境中的PM是一种无处不在的大气气溶胶,由人为排放和自然产生,与各种健康影响相关。这种颗粒被证实会破坏呼吸道组织,易升高儿童感染呼吸疾病的风险,诱发哮喘的发作。PM主要分为3类:(1)粗颗粒物(PM10):直径≤10μm,主要在气道入口及大气道内沉积;(2)细颗粒物(PM2.5):直径≤2.5μm,沉积遍及所有呼吸道,尤其是小呼吸道和肺泡;(3)超细颗粒物:直径≤0.1μm,在肺泡处沉积。在哮喘儿童和成人中开展的前瞻性队列研究显示,短期暴露于PM2.5和PM10环境与哮喘症状发作相关。长期暴露于PM环境与儿童和成人患者哮喘控制不佳及肺功能下降相关。

环境中的过敏原(变应原)与哮喘的关系
 
引起过敏反应的抗原物质常见的有2000~3000种,全世界约有15亿人受过敏性疾病影响。环境中过敏原以吸入性为主,如粉尘螨、矮豚草蒿、猫狗毛皮屑组合、蟑螂、霉菌、各种树的花粉(柏、榆、梧桐、柳、三角叶杨)、葎草、宠物毛发等。过敏原检测在哮喘的诊断中也占有重要作用,包括体内、体外试验以及变应原特异性体内激发试验。
 
针对过敏原的预防和治疗:尽量找出过敏原,避免与之接触,是预防哮喘复发的重要措施。春夏之交更是哮喘复发的高发季节,空气中花粉、霉菌孢子等过敏原的浓度均大大增加。有哮喘病史的高危人群在此期间应减少户外活动,外出时做好防护措施,同时要备好哮喘药物,以防不时之需。变应原特异性免疫疗法通过皮下注射常见吸入变应原提取液,可减轻哮喘症状和降低气道高反应性,适用于变应原明确,且在严格的环境控制和药物治疗后仍控制不良的哮喘患者。该疗法应在专业医师指导下进行,其远期疗效和安全性尚待进一步研究与评价。
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