慢性心力衰竭的治疗

2018-04-27 来源：心胸论坛、东方和谐心胸标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：饮食应给予易消化富营养的食物，避免过饱。尿少、浮肿严重者应进行低盐饮食。有呼吸困难和发绀者应给予吸氧。

肺心病的治疗

肺心病是慢性支气管炎不断发展恶化的结果，是导致慢性支气管炎患者死亡的最主要原因。及时合理有效地治疗肺心病，对提高患者的生活质量，降低慢性支气管炎的死亡率具有十分重要的意义。治疗肺心病，常用的措施如下：

（1）及时控制感染：当发生细菌感染时，应根据痰液细菌培养结果，及时使用敏感的广谱抗生素。老年人常有绿脓杆菌感染，用药应注意。许多抗生素对老年人肾脏或神经系统的毒性增加，应慎用。

（2）使用利尿药：通过利尿，减轻心脏负荷，控制心力衰竭。

（3）保持呼吸道通畅：必要时使用解除气管痉挛的药物、药物雾化吸入、祛痰镇咳等。为使症状尽快缓解，可配合吸氧。

（4）注意防止合并症：如肺性脑病、消化道出血、酸碱平衡失调、心力衰竭及弥散性血管内凝血等。

（5）加强护理。

慢性心力衰竭的治疗

右心功能不全是最常见的导致慢性支气管炎患者死亡的直接原因，是肺心病发展恶化的最终结果。治疗措施主要如下：

（1）一般治疗：休息是减轻心脏负荷的主要方法，下肢要平放或平卧时垫高，以利于减轻血液循环压力。有兴奋、烦躁症状影响患者休息时，可应用小剂量的镇静药。饮食应给予易消化富营养的食物，避免过饱。尿少、浮肿严重者应进行低盐饮食。有呼吸困难和发绀者应给予吸氧。

（2）控制感染：感染往往是引起心功能不全的直接诱因，所以，及时有效的控制感染是治疗心力衰竭的重要方面。

（3）利尿剂：可用氢氯噻嗪25毫克，每日2次，口服；氨苯蝶啶50毫克，每日2次，口服。浮肿严重、尿量甚少者，可临时给速尿20毫克，口服或静脉注射，以提高利尿效果。

（4）强心药：一般无须应用。对顽固性心力衰竭或伴有心律失常的可慎用强心药。可用西地兰0.4毫克静脉注射，或地高辛0.125～0.25毫克口服。

（5）血管扩张剂：具有扩张血管，降低静脉张力，减少回心血量，降低心脏负荷的作用，另外，它还可以舒张支气管平滑肌，降低气道阻力，改善通气功能。常用的有硝普钠、硝酸甘油等。

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